撰文／陳世棟；整理／高芷瑩
我們諮詢時常常聽到求美者說到，我認為的審美是如何？或是常聽到求美者說，我想做個范冰冰或者高圓圓等人的鼻子或眼睛、我想做個翹下巴、我想做個臥蠶、或者我想要填個脂肪，就會看起來年輕點。各種對於美的想法多如牛毛，做為一個醫美整形醫生，對於視覺審美，在學校的學習過程中沒有學過，在醫院的成長過程中也沒有人教過我，唯一的學習在於我對於藝術品的愛好，除此之外就是傳統的美學自我學習。
整型醫美需要好的審美觀
對於一個做整形美容的醫生，審美是非常重要的，因為求美者是盲目的，有時跟風的，有時是被忽略的，對美的感覺是混亂的，所以有些求美鼻子手術了五次還是不滿意，眼睛做了六次還是想再開，以醫生的職業道德來說，為求美者把關是很重要的，如果連我們醫生對審美都沒有一個好的概念，如何讓求美真的變美。
整體美感才是完美
接下來我們討論到面部的審美，在做面部調整的部份，主要就是五官的調整和框架的調整，五官決定了面部的好看程度，因此大部份的人都想變好看，都是先從五官著手，特別是眼睛和鼻子，當然，隨著我們對美的要求愈來愈極緻，大家對眉毛和嘴的狀況也特別的注意。五官的審美我們大都只侷限在單一的審美，例如說最近流行的網紅套餐的大雙眼皮，雙眼皮的寬度甚至超過了10毫米，這種眼睛並不是不好看，而是在於東方人的眼窩比較平，不像老外的眼眶是凹的，寬厚的大雙眼皮的會覺得特別的不自然，特別是在沒有濃妝的掩飾下。所以尺度的掌控是很重要的，求美者並不會有對人種美學的差異有太多的著墨，所以就必須靠我們來給她們提醒。
再來是鼻子的部份，東方人的五官偏圓潤，不會有西方人的各種稜角，特別是在眼眶及鼻子部份，刻意的尖俏的鼻子單看是好看，但是在東方人的鼻子上就顯得格格不入，主要是東方人的臉較寬，在比例上太窄俏的鼻子反而覺得是不正常的，因此在調整鼻子的時候，保持適當的圓潤的鼻頭才能夠有很好的匹配，另外東方人的鼻子比較低矮，有時為了要創造高的鼻樑，將山根的部份甚至延長到兩眉之間，簡直就是電影中「阿凡達」的翻版，這種沒有突破天花板限制的鼻子是很怪異的，而且很多的醫生只在乎鼻樑，不在乎整體的鼻子比例，鼻翼的大小和鼻柱的高度都沒有適當的匹配，死撐硬塞的結果，就只會造成怪異的鼻子。醫生的掌控和良心的建議都源於對於美學的基礎。
三庭五眼比例 多方調整才是基本
對於面部框架的部份，基於框架是由骨骼、肌肉筋膜、脂肪和皮膚組成，對於面部的框架我們必須關注幾個問題，包括了框架的形狀、大小、三庭的比例、顴骨的大小、上頜骨突出與否和牙齒咬合、脂肪的多少、蘋果肌的位置等等等。審美在於框架同等於五官，傳統上中國講究三庭五眼，但是這種比例原則是相對的而不是絕對的，舉例來說，三庭是以那一庭為主，上庭？中庭？還是下庭？雖然基本上是以中庭為主但是上、下庭都有個別的問題要調整，例如上庭較短，我們除了可以調整髮際線外，也可以設計髮型，不必一定要利用醫學手段才能達到美的目的；下庭的部份是以嘴唇為主，嘴后厚的我們必須加長下巴才可以達到平衡，特別是下唇的厚度，很多的比例匹配也會影響人的氣質。還有下巴的增長不能只是為了增長而打的很尖俏，不顧線條方完整性。還有中庭的凹凸程度也會影響我們很多的面部狀態，例如凹的中庭顯得立體、精緻、好看。凹陷的中庭就會覺得不精神、不年輕。脂肪多的臉就不適合填充，臉不是愈飽滿愈好看，而是小而緊才是年輕，所以自體脂肪填充上的審美也需要有著基本對視覺的審美，不然每個人都填成大圓滿，那來的年輕可言。
培養審美觀 讓求美者美得更好
醫學美容的視覺審美隨著近幾年的國際化有著很多的影響，例如達拉斯隆鼻大會，西方人的技術、概念是我會可以學習的，但是依樣畫葫蘆的結果並不適合所有的人，做為醫美整形醫生我們必須培養我們自己的審美視覺，不必把老虎硬要做成大象，因為這樣不侖不類的整形，會造成求美者心靈莫大的傷害，也愧對於求美者的托付，因此除了在技術上的精進外，我們還要在視覺美學上不斷的學習，才能讓所有的求美者得到最好的服務，與大家共勉之。
陳世棟 醫師
從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。
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