分享

新突破!免疫療法治療皮膚癌,效果可望更佳

整理/Miki

 

根據衛生福利部106年癌症登記報告顯示,皮膚癌佔據十大癌症發生人數的第八名,究竟皮膚癌的成因為何?又該如何治療才好呢?

 


 

皮膚是人體最大的器官,從臉部、軀幹、手腳到頭皮,都有可能產生皮膚癌。皮膚癌的種類相當多,最常見的三種是「基底癌細胞」、「鱗狀癌細胞」、「黑色素癌細胞」,其中以惡性黑色素癌細胞的死亡率最高,通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。儘管與歐美人士相比,亞洲人罹患黑色素癌細胞的機率較低,但因為它好發於手掌、腳掌,甚至指甲、指縫中,所以發現時往往已是末期,非常難以根治。

 

過去曾有民眾誤以為皮膚上的黑點是「痣」,自行前往美容機構「點痣」,利用強酸腐蝕了皮膚表面,雖然讓黑色素變淡了,後來卻發現那是黑色素癌細胞,造成延誤就診的憾事,實在不可不慎。

 

〈1〉基底細胞癌

臨床症狀:表皮周圍光亮凸出,伴隨微血管擴張的小腫塊,中間偶有潰瘍傷口

好發部位:好發於臉部、手背、前臂等陽光照射到的部位

注意事項:惡性度較低,幾乎不會轉移,大多可利用手術切除根治,但因為幾乎沒有症狀而常被患者忽視,延誤就醫可能造成手術的困難

 

〈2〉鱗狀細胞癌

臨床症狀:突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍

好發部位:好發於耳朵、臉部、唇、嘴部等陽光照射到的部位;有慢性潰瘍傷口,或經常接觸化學物質、放射線照射者也可能罹患

注意事項:細胞癌會轉移,即使手術切除,仍有復發可能

 

〈3〉黑色素細胞癌

臨床症狀:外觀為墨黑色或色澤不均的斑塊,也可能有凸起的腫塊

好發部位:好發於手腳末端,如手指腳趾、手腳掌面、指甲下方等處,臉部及黏膜也可能發生

注意事項:難以治療,且非常容易轉移,若手掌、腳掌出現黑痣,必須特別留意其變化

 

皮膚癌的表現多變,治療方式也相當多。以黑色素細胞癌來說,早期尚未轉移時最主要的治療方式是手術切除,但患者在初期幾乎沒有感覺,很容易忽略病情而導致惡化,若發現得太晚,或癌細胞再度復發,治療的成效就相對較差,因此早期發現、早期治療非常重要。

 

除了外科手術切除之外,皮膚癌的治療方式還包含放射療法、電燒刮除、冷凍療法、局部化學療法、光動力治療等,取決於癌細胞侵犯的部位、深度、惡性度、是否轉移等因素,因此需要皮膚科、整形外科、放射腫瘤科或血液腫瘤科的醫師共同會診,才能設計初適合患者的治療計畫。

 

 

 

細胞治療技術 治療黑色素細胞癌效果更好

自從衛福部2018年9月開放六類細胞治療技術,最被關注的是癌症的自體免疫細胞治療,用於治療黑色素細胞癌效果也有提升,可說是開刀、化療、放療、及標靶治療都無效之後的新選擇。其實近十多年來,免疫治療的「免疫檢查點抑制劑(Immunal Checkpoint Inhibitor)」都被用於治療皮膚癌,最有名的案例是美國前總統吉米卡特(Jimmy Carter),正是利用它來治療移轉到肝臟和腦部的黑色素細胞瘤。

 

2021年七月,美國華盛頓大學醫學院在旗下刊物《臨床癌症研究》(Clinical Cancer Research)發表了臨床前實驗成果,表示使用人體大顆粒淋巴球(Large Granular Lymphocytes,LGL)或稱自然細胞殺手(Natural Killer Cell,NK Cell)進行免疫治療,可望展現比原有方法更好的效果。

 

研究團隊將患者和健康者血液中的NK細胞抽取出來,使用細胞激素「訓練」NK細胞對皮膚瘤細胞的記憶,再將訓練後的NK細胞植入腫瘤。實驗結果發現,訓練過的NK細胞能更有效率地消滅腫瘤區域的癌細胞,比起未訓練的NK細胞或常用T細胞,也有更好的壓抑復發能力。該項老鼠實驗成功後,研究團隊正著手準備臨床實驗,未來將同時運用捐贈者與患者自身的NK細胞治療,並結合「免疫檢查點抑制劑」治療,以期達到更好的效果。

 

 

 

皮膚癌不易察覺 早期發現才能早期治療

皮膚癌化的過程相當緩慢,若要免於癌細胞侵襲,建議讀者平時就要留意防曬,若皮膚上有不尋常的腫瘤、潰瘍,或是發現痣的顏色、形狀突然改變,就必須儘速尋求醫師診治。如果曾經罹患過皮膚癌,預後是否良好則取決於腫瘤的大小、部位、深度,以及患者的免疫力和就醫時機,所以除了自我檢查之外,更要定期回診追蹤,才能及早治療。

 

想要瞭解細胞治療相關資訊的讀者,可上衛福部「細胞治療技術資訊專區(https://celltherapy.mohw.gov.tw)」查詢。也提醒讀者,若要尋求細胞治療,必須徵詢醫師的專業意見,透過合法的管道確認治療計畫、收費方式,千萬別誤信誇大不實的違法廣告,才能在安全的前提下接受診治,找回健康!

 

一個微寒家庭的早晨,母親明麗大喊:「潔美快點,就快搭不上車上學了。」 樓上傳來咚咚下樓聲,只見潔美匆匆奪門欲出,被明麗及時叫住,將便當慎重的遞到她手上。潔美面無表情甚至有點嫌惡地接過,頭也不回,連句再見也沒就走了。明麗在無奈中,慢慢地闔上了門。 午餐時,在潔美國中的教室內,她打開便當看著菜色;心裡怨...

美國的海關裡,有一批沒收的腳踏車,在公告後決定拍賣。拍賣會中,每次叫價的時候,總有一個十歲出頭的男孩喊價,他總是以「五塊錢v開始出價,然後眼睜睜地看著腳踏車被別人用三十、四十元買去。拍賣暫停休息時,拍賣員問那小男孩為什麼不出較高的價格來買。男孩說,他只有五塊錢。拍賣會又開始了,那男孩還是給每輛腳踏車...

認真看完仔細想想你的身邊是否也有一個這樣的人, 請別嫌棄她 我想她是愛你、關心你的..... 我跟我女朋友在一起三年了, 日子越久我發現我女朋友總是有事沒事像發了瘋一樣對我挑三揀四的, 儘管她要求再要求,她始終沒有離開我的身邊,我以為她祇是唸唸而已&hell...

一隻蜜蜂 和一隻黃蜂正聊天,黃蜂氣腦地說:「奇怪!我們倆個有很多共同點,同樣是一對翅膀,一個圓圓的肚子,為什麼別人提到你常是開心的,提到我,卻說我是害蟲呢!?」黃蜂接著又忿忿地說:「我真不明白,真要比起來,我有一件天生的漂亮黃色大衣,而你卻成天髒兮兮的忙裡忙外!我到底哪一點不如你?」蜜蜂說:「黃蜂...

Facebook留言板