企劃撰文／高芷瑩、傅啟倫
2016年接近尾聲，今年《醫美時尚》報導了許多讓妳變美的療程，根據11月份官網調查顯示：讀者最想改變的部位，分別是臉部肌膚、身體脂肪、以及五官調整；而最受歡迎、最具話題性的療程前五大分別是：皮秒雷射、果凍矽膠隆乳、自體脂肪移植、針劑注射、雷刨子。
──── Problem ────
【針劑注射】
我也想額頭飽滿、山根挺拔、蘋果肌膨彈，如果進行鼻整形，當然是最一勞永逸的方式，但如果不敢動刀的妳，有哪些方式可以替代呢？
──── How to do ────
【肉毒桿菌】
針對臉上的皺紋，也可以使用肉毒桿菌素，它是一種神經阻斷劑，阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，使用過度收縮的肌肉放鬆，改善動態紋，達到除皺的效果。
肉毒桿菌治療的範圍有：改善動態性皺紋，如魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、頸紋、下巴皺紋、口唇周圍細紋、眉型調整、臉型雕塑等。因神經末梢會再生，因此注射一次只能維持半年，半年後需要再次注射，不過臉部動作已經習慣，注射間隔會延長至八個月或一年，定期回診治療及配合適當的保養，並與醫師討論治療進度，才能讓治療發揮最大的效果。
【玻尿酸】
玻尿酸從外觀型態可簡單分為顆粒型與凝膠型兩種，一般顆粒型玻尿酸具高彈性，支撐力佳、不易變形；凝膠型則有高黏性，注射後不易擴散、位移。現在有新研發的玻尿酸運用獨家「HICE交聯技術」，讓高分子量的玻尿酸僅需使用極少量的交聯劑，就能達到高度交聯，讓玻尿酸兼顧高彈性與高黏性，且注射後效果持久、自然。
根據玻尿酸使用滿意度調查結果發現，術後效果不持久、肌膚仍有細紋、眼周出現團塊、黑青問題這三大問題最惱人。想避免這樣的問題產生，除了醫師本身的技術，玻尿酸的材質也是影響的重要關鍵，凝膠式玻尿酸，能使凝膠均勻分布於真皮層，與皮膚組織相容程度高，施打於表淺層的肌膚，能減少玻尿酸吸附過多水分引起團塊形成的風險；更因新一代凝膠玻尿酸為均勻化的平滑凝膠、不含顆粒，當白光照射時，也較不易引起泛藍光、黑青的反應。因其內聚力強，比起注射傳統玻尿酸，能在術後有效地讓肌膚達到無痕，更能達到自然、持久的效果，術後僅會產生輕微發紅、搔癢及瘀傷，通常注射後1～2天就會自然消失。
【晶亮瓷】
晶亮瓷支撐力佳，在拉高山根和下巴有相當地優勢在。因為鼻子山根和下巴都屬於張力較強的位置，適合以晶亮瓷來填補，其他如蘋果肌和法令紋的填補，因為晶亮瓷會引發一系列的組織反應，形成組織膠原，所以在填補後能維持的時效更為持久。
晶亮瓷是一種生物軟陶瓷成份皮下填充劑，具有100％生物相容性與生物可分解性，其主要結構是 calcium hydroxylapatite (CaHA，氫氧磷灰石鈣)，外觀有如細微的珍珠顆粒，外層有粘稠狀的凝狀物質包覆著，相當容易進行注射。晶亮瓷晶球大小介於25~45微米之間。當注射進入組織間，這些穩定平滑的晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附，穩固而柔軟的架構造成了療效持久且不位移的最佳結果。在國外原廠的臨床研究報告中，顯示治療效果可達8至12個月。
──── Problem ────
【分段式隆鼻 鼻形完美自然】
陳建業醫師表示，隆鼻部位分為眉心、鼻樑、鼻頭、鼻翼以及鼻小柱5個部位，稱之為五段式隆鼻，當然其中還有鼻尖轉折角與鼻小柱轉折角，兩個部位需要特別注意。臉部是立體的，擁有完美側面，就會擁有完美的正面與左右側面45度角。完整的隆鼻與鼻整形，不是只有在鼻樑植入L形「假體」，鼻下1 3的重要鼻部附件為：鼻翼、鼻翼緣、鼻翼厚度，突出的鼻小柱、鼻孔的形狀也是隆鼻與鼻整形成功與否的關鍵。
在材質上大多使用肋軟骨，而肋軟骨又區分為自體肋軟骨以及異體肋軟骨。自體肋軟骨就是採用患者本身肋軟骨，在全身麻醉情形下，取右側第6或第7肋軟骨，傷口位置大約在內衣下1公分處，大小約3公分。肋軟骨是自體組織也較無排斥性及發炎機率，可塑性好且吸收穩定，因此相當適合喜歡高挺立體鼻型者或多次隆鼻失敗的情況，手術時間約3～5小時；而異體肋軟骨則是取自人類的肋軟骨，置於無菌的生理食鹽水中保存。在不願開取自體肋軟骨的情況下，異體肋軟骨是不錯的選擇，手術時間約1～3小時。兩者恢復期皆短，都是隆鼻的好選擇。
不管是自體與異體肋軟骨鼻整形，手術結束時，達到希望的形狀，往往在術後3～6個月，還會有變化。所以第一次術後，6個月後常需要細修1～2次，才能把上述做到完美。
醫師小檔案
陳建業醫師
現任：福州市海峽美容整形醫院醫師、陳建業診所醫師
經歷：前台北市中山醫院主治醫師︱前長沙市亞韓美容整形醫院醫師︱2005年三軍總醫院鼻整形醫學會主辦人︱韓國首爾醫科大學附設醫院2009年鼻整形醫學會演講員︱前上海時光整形美容醫院醫師︱南寧市武警整形美容醫院醫師
專長：鼻部功能性疾病︱鼻整形手術︱各種鼻形之矯正與重塑
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