撰文／Miki；本文感謝王家弘醫師提供專業諮詢
高壓氧用於治療疾病已行之有年，能增加組織含氧量，讓傷口恢復得更迅速；也有人說它能促進新陳代謝、增強體力，甚至抗老回春⋯⋯這是真的嗎？本文邀請高壓氧中心主任為我們釋疑，一起來了解高壓氧治療的原理和相關知識吧！
高壓氧治療是一種吸入純氧的治療方法，讓患者處於高於1.4個絕對大氣壓的高壓氧艙環境內，以直接吸入或間接吸入（戴面罩或頭罩）100%的純氧，使患者血液中氧氣分壓增加，紅血球含氧量達到飽和外，也可藉物理現象增加溶解於血漿中的氧氣，增加血液含氧量，讓缺氧組織可獲得足夠氧氣，恢復細胞因缺氧而喪失的功能。
高壓氧有助組織再生 減壓症、特殊傷口均可治療
王家弘醫師解釋，一般人在正常情況下動脈血氧分壓約為100毫米汞柱，高壓氧治療可將氧氣加壓至2.5∼3個大氣壓，就能使動脈血氧分壓增加到1,500∼2,000毫米汞柱，氧氣擴散至缺氧的組織，使缺氧的中性白血球恢復殺菌能力，可控制感染組織，促進傷口癒合，還能促進血管增生，使血管收縮減輕組織水腫，亦可加速一氧化碳、氮氣或其他有毒氣體的排出。如潛水夫病病人以高壓氧治療可使體內的氣泡體積縮小，讓氣泡中的氮氣排出，使被堵塞的血管恢復正常血流。
高壓氧治療的壓力艙主要分為兩種，一種是以純氧來加壓的「單人艙」，讓患者直接呼吸高壓純氧，另一種則是以壓縮空氣來加壓的「多人艙」，兩種壓力艙都必須配備相關照護器材與設施，或呼吸器、多項心肺功能監測儀器來監控患者生命徵象。由於單人艙無法由醫療人員進入陪同，因此嚴重或病情不穩定患者較適合多人艙，有醫療人員陪同隨時監控病人，讓治療進行更順利。患者須由高壓氧專科醫師評估身體狀況是否允許接受治療，如遇一氧化碳中毒、潛水夫病、急性氣體栓塞、氣疽壞死等狀況，無須事先向健保署申請，可直接以健保給付方式給予治療；其他如嚴重燒燙傷、壞死性軟組織感染，放射線組織壞死或腸炎、膀胱炎，肢體壓傷與創傷性缺血，慢性骨髓炎等則需事先申請，經核可後以健保給付方式治療。
早期高壓氧治療多用於動脈氣體栓塞症、減壓症（或稱潛水夫病，一種因減壓而產生氣泡在體內形成氣體栓塞的病症），現已擴及多項醫學領域，目前衛福部健保署核可的高壓氧治療適應症包括：氣疽性壞死、壓傷合併急性外傷缺血、一氧化碳中毒（氰化物及氣體中毒）、急性出血導致的貧血、燒傷、壞死性軟組織之感染、放射線治療後的組織壞死、頑固性慢性骨髓炎⋯等；特殊傷口癒合問題如糖尿病足潰瘍、靜脈停滯導致的潰瘍、褥瘡等，亦可使用高壓氧治療來加速癒合；近年也有用來治療腦中風、腦缺氧和突發性失聰的案例，但突發性失聰、問題傷口（如糖尿病足潰瘍）、腦中風、危象皮瓣移植、視網膜中心動脈阻塞、運動傷害、美容等須自費治療。
雖安全仍有一定風險 須有專業醫師陪艙
那麼，高壓氧治療可能會有什麼副作用？王家弘醫師指出，高壓氧技術員都會照相關程序操作，加壓期可能造成鼓膜破裂，導致失聰、鼻竇疼痛、牙痛等；恆壓期接受純氧吸入時可能發生氧氣中毒；減壓時，也可能發生氣胸或減壓症。但這些副作用都可避免，只要事前給予適當衛教，教導患者利用打呵欠等方式平衡中耳壓力；恆壓期吸入氧氣時分段停止氧氣吸入；減壓期使用氧氣並慢慢減壓，便可大幅降低發生機率。
患者在治療過程恆壓期可能產生頭暈、耳鳴、咳嗽、嘔吐、甚至全身性抽筋等症狀，亦即中樞神經的「氧氣中毒」現象，發生機率約為十萬分之三至七，只要立即拿掉氧氣面罩，停止吸入氧氣，症狀就可消失，通常不需特別治療；若患者暴露在100%純氧24小時以上，可能導致肺部氧氣中毒，但高壓氧為間接性的氧氣治療，除非病人已長時間使用氧氣治療，否則發生機率比中樞神經氧氣中毒更低，不需過度擔心。高壓氧屬於輔助性治療，每次進行前都須接受醫師評估，治療時也要有專業人員隨時在旁監測，以因應患者臨時身體不適，治療後更要確實追蹤觀察，才能得到最佳治療效果。
✐高壓氧治療小知識 ✐
◎ 單次費用：
有些可申請健保給付，有些需自費，費用為1,200∼3,000元不等。
◎ 治療時間及次數：
時間、次數視疾病和病情而定，須由高壓氧專科醫師整體評估，擬定適宜的治療流程與次數。以急性一氧化碳中毒者為例，單次治療需140分鐘，較嚴重的第二型潛水夫病則需約280分鐘，其餘疾病單次約需90∼120分鐘不等。
◎ 治療前作業：
醫護人員必須確認患者的血壓、呼吸、血糖、有無耳疾等健康情形，並確實做好衛教，告知治療方法、注意事項，以及可能發生的併發症（如視力模糊、耳膜穿孔、痙攣等），減少患者的恐懼及焦慮。
◎ 絕對禁忌症：
→ 肺泡破裂導致氣胸而未經胸部插管治療者。
→ 未經治療之癌症、抗癌治療中、癌症復發或轉移者。
→ 嚴重感冒歐氏管堵塞（如遇緊急狀況，可會診耳鼻喉科醫師將耳膜劃破，方可接受治療）。
◎ 注意事項：
高壓氧治療雖然安全，但仍有治療禁忌，應尋求專業醫師諮詢，避免不必要的副作用。
抗老回春？效果其實有限
高壓氧不僅能增加紅血球的含氧量，也能促進傷口癒合，組織的缺氧與氧氣分壓的增高可刺激膠原纖維和血管的增生，因此醫界有人主張將高壓氧治療用於抗老醫學。王家弘醫師表示，根據過去臨床經驗，確實有患者在接受高壓氧治療後，發現原本長白髮的部位重新長出黑髮，皮膚和精神也明顯變好，但這畢竟不是高壓氧治療的最主要目的，只能說是「意外驚喜的副作用」。
王家弘醫師分析，高壓氧可以促進血管增生、增強末稍血管循環，讓缺氧組織的細胞有更多氧氣可用，自然能活化原本缺氧的細胞、提高新陳代謝，但養生畢竟是全面性的，若說單純藉由高壓氧能抗老回春，仍有誇大之嫌。想要抗老回春，還是必須從飲食、運動、作息、情緒等各方面著手，才是根本之道。
抗老養生不二法門：均衡飲食、穩定作息、愉快心情
王家弘醫師年屆古稀，外貌看起來卻比實際年齡年輕許多，皮膚紅潤、幾乎看不到皺紋，行動更是活力充沛，雖無固定運動習慣，不過二十幾年來常在泡完溫泉後拉筋，加上長年從醫院和教學工作中獲得成就感，還有個維持多年的興趣——唱歌。心情不好時高歌一曲，就能一掃負面情緒，平時也彈奏古典吉他，足見擁有能夠長久經營的興趣，對於養生有極大助益。
老化是每個人都必須面臨的現象，但如何維持健康、延緩老化，決定權握在自己手中。只要均衡飲食、穩定作息，保持心情愉快，經營自己熱愛的興趣，就是聰明養生的不二法門！
王家弘 醫師
學經歷：亞東醫院高壓氧中心專任主治醫師｜台北榮民總醫院胸腔部住院醫師｜台北榮民總醫院胸腔部住院總醫師｜台北榮民總醫院胸腔部主治醫師｜台北榮民總醫院呼吸治療科主任｜台大醫院外科部兼任主治醫師
專長：胸腔內科｜重症醫學｜呼吸治療｜高壓氧暨海底醫學
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