撰文／陳人輔博士；整理／編輯部
異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，可能因遺傳、外在環境刺激造成，如此難纏的疾病究竟該如何治療？除了外用藥膏、口服藥物之外，幹細胞生長因子也是另一種解方！
異位性皮膚炎好發於嬰幼兒時期，常見症狀包含皮膚發癢、紅腫、苔蘚化，其中發癢是最主要的症狀，有時患部會有清澈液體流出，隨著發炎時間愈久，液體可能變得愈加濃稠。未滿足歲的嬰兒若罹患異位性皮膚炎，紅疹會遍佈全身；隨著年紀增長，症狀會逐漸改變，年紀稍大時會發生在肘窩、腋窩等部位；成年以後若罹患異位性皮膚炎，則好發於手腳等部位。無論是患者本人或其家族成員，除了皮膚相關症狀，也可能伴隨有氣喘、過敏性鼻炎等疾病。
治療異位性皮膚炎 以外用、口服為主
治療異位性皮膚炎的方法，主要分為「外用」和「口服」兩種。外用藥膏屬於第一線或第二線的治療藥物，醫師在診斷後，會根據病灶的部位、範圍來選擇不同強度的藥膏。
〈1〉局部類固醇藥膏
類固醇藥膏可抗發炎、免疫抑制效果，只要針對患部直接塗抹，即可獲得良好控制。然而，長期使用類固醇藥膏會讓皮膚變薄、微血管擴張，帶來萎縮性高血壓、糖尿病、肌肉不適、月亮臉等副作用，更可能造成毛囊發炎、刺痛感染，停藥後甚至會導致症狀更嚴重。以12歲以下孩童來說，長期使用更會導致腎上腺功能障礙或「庫欣氏症候群」。「庫欣氏症候群」是因腎上腺皮質醇分泌異常造成的一系列症狀，患者外觀會出現月亮臉、軀幹性肥胖、肌肉無力、背部疼痛等問題，另導致高血壓、血糖升高、腹部皮膚出現暗紫色條紋，女性患者可能產生體毛增加，或月經不規則等症狀。
〈2〉保濕劑
使用類固醇藥膏時，可搭配保濕劑增加皮膚屏障、減少水分流失，避免乾燥、搔癢、紅斑、苔蘚化等症狀，藉以減少類固醇藥膏的用量。保濕劑分為油膏、乳霜、乳液等質地，可能讓皮膚產生黏膩、悶濕等不適感。
〈3〉免疫抑制劑藥膏
這類藥膏是利用免疫抑制的特性來抑制異位性皮膚炎，效果也十分良好，不過長期下來會增加淋巴瘤、皮膚癌的風險，所以也不適合長期使用。
當外用藥膏無法有效控制時，可使用口服抗組織胺來止癢，若傷口有細菌感染，則必須再加上抗生素治療，這兩種方法僅能減緩症狀，還要搭配口服類固醇或免疫抑制劑治療。然而，口服類固醇會導致腎上腺機能不足、生長抑制問題，增加嚴重感染的風險；口服免疫抑制劑則可能引發腎毒性、高血壓、多毛症、牙齦增生等副作用，也會增加感染風險，使用前應由醫師詳細評估。
「外用＋注射」幹細胞生長因子 可幫助重建肌膚再生
除了外用藥膏、口服藥物之外，「幹細胞生長因子」也是另一種解方。它的作用和免疫抑制劑非常類似，最大差異在於免疫抑制劑有強烈副作用，而幹細胞生長因子沒有副作用，不會讓免疫系統有過度激烈反應，又可紓緩皮膚癢腫的症狀。不僅如此，幹細胞生長因子能抑制體內肥大細胞釋放的發炎因子，促進皮膚細胞的活化和再生，幫助去除老化、受損和苔蘚化的皮膚細胞，促進纖維母細胞活性，進一步修復真皮層組織環境，重建良好的膠原架構，幫助肌膚恢復白透健康。
由於皮膚細胞的修復、免疫抑制需要時間作用，幹細胞生長因子療程主要採「外用＋注射」方式，每天在患部塗抹生長因子，同時搭配注射免疫抑制型的生長因子，藉以調理身體的免疫細胞。注射部分，初期建議每兩週注射一次，治療第一個月即會感覺搔癢減緩，兩三個月可以看見明顯效果，之後再由醫師評估、調整注劑量和時間，半年內患部就會逐漸康復。
異位性皮膚炎患者在飲食方面，必須避免容易致敏的食物，包含花生、巧克力、海鮮、牛奶、雞蛋，以及火腿、香腸、滷製品，醃漬品、罐頭食品、酒精等容易誘發組織胺釋放的食物，都應少吃為宜。在保養方面，最需要做好保濕工作，平時應以不過燙的清水來清潔皮膚，避免洗去油脂層，洗澡後趁著皮膚還溼潤時，盡快塗抹不含香料、防腐劑的保濕劑，不但能降低發炎的程度，也可幫助減少藥物用量。此外，由於塵蟎、灰塵都屬於誘發因子，居家環境應按時清潔、控制濕度，經常開啟空氣清淨機、除濕機，以減少發作頻率。
異位性皮膚炎容易復發，但也絕非無法根治，讀者若有相關困擾，千萬不可自行買藥亂擦，以免導致可怕的副作用。別忘了要遵循醫囑用藥、接受適合的治療，同時保持作息規律、睡眠充足和心情愉快，就能讓膚況獲得良好的控制喔！
陳人輔 博士
現任喜資生技創辦人暨科研總監｜英國諾丁漢大學生物醫學博士｜國立陽明大學口腔生物所碩士｜致力於成人及胚胎幹細胞、再生醫學、幹細胞生長因子、美容再生醫學等相關領域進行研究與實際應用，曾於香港擔任亞太幹細胞研發副總及科技新報科學顧問
