採訪撰文／賴宛靖．本文特別感謝／于賓皮膚專科家庭醫學診所院長 彭于賓醫師提供專業諮詢
春節連假聚餐活動特別多，但你明明沒喝酒卻老是被以為快醉倒？開車被警察攔下酒測的機率也高得嚇人……臉色緋紅久久不消的酒糟，竟為生活帶來這麼大的困擾！
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歲末年終的聚餐邀約特別多，春節連假返鄉能與久違的親友團聚，但在溫馨喜樂的氣氛中，卻有些為皮膚疾患所苦惱的人特別痛苦，寧願深居簡出、婉拒社交互動，只因為臉上難以消退的大塊紅腫，總是讓人以為自己酩酊大醉，或是脾氣不好才會總是臉紅脖子粗。「『酒糟』這病名容易讓人誤會是酗酒或是對酒精過敏引起，但其實跟酒一點關係也沒有。」于賓皮膚專科家庭醫學診所院長彭于賓醫師說明。「可別小看臉上的紅腫，這難纏疾病的確會引發社交恐懼症。」
臉紅難消就要注意
「如果臉部沒有過度曝曬、被風颳傷，卻突然變得很紅，持續未見消退，皮膚紅腫處還會感覺『蹦蹦跳』，這時就要去皮膚科看診，確定是否為酒糟在作怪。」彭院長指出，酒糟成因還不清楚，可能與體質、遺傳有關，也可能與毛囊蟎蟲等微生物有關。初期症狀是易臉紅、鼻子兩頰間出現蝴蝶狀斑，反覆出現，且頻率越來越高。「酒糟患者皮膚紅腫、出現丘疹，血管明顯擴張，感覺毛孔粗大，很容易被誤判為青春痘、皮膚過敏來醫治，不但無法根治，還會越醫越嚴重，一定要找皮膚專科醫師確診後再規劃療程。」
酒糟有哪幾種？
1. 紅斑血管擴張型
臉頰內側、鼻子、額頭、下巴潮紅，是常見型態。
2. 丘疹膿皰型
臉部生滿膿皰丘疹，為常見型態。
3. 鼻瘤型
皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
4.眼睛症狀型
酒糟患者過半數還伴隨有眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。
Tips酒糟好發族群
- 皮膚白皙的年輕女性易發病
- 遺傳體質，天生屬於表層血管敏感者
- 嚴重內分泌失調
- 作息不正常
難纏紅斑根治無解?
彭醫師說，酒糟只能治標不能治本，若長期類固醇來治療，會讓已十分敏感的皮膚血管更加擴張。有些人以脈衝光、染料雷射、銣雅鉻雷射等方式治療，也無法根治。
近期，科學家成功發現治療青光眼、收縮微血管降眼壓的藥物竟能改善酒糟紅腫。「新藥含溴莫尼定 (Brimonidine)α-2腎上腺素受體促效劑，會與血管平滑肌上的α-2腎上腺素受體結合，促使周邊血管收縮使紅腫消退。該配方在1996年就已問世，如今科學家研發出藥效長達12小時的凝膠劑型，塗抹在患部能大幅改善症狀。」該藥能在30分鐘內使患處退紅，科學家以縮時攝影紀錄，明顯看見膚色變化，患者出門前搽藥，讓臉色維持12小時的白皙，可以正常工作、交友，擺脫尷尬的紅腫。「患者無須雷射，也不用搽或吃類固醇藥物、擔心發炎及微血管擴張等後遺症，也無須擔心搽酸類藥物讓皮膚變薄，可說是皮膚專科醫師能提供給酒糟患者的新選擇。」彭院長強調，新藥對改善血管擴張效果顯著，就連飽受青春痘膿包、皮膚過敏紅腫所苦的患者也躍躍欲試，建議要由皮膚科醫師診治後確定適用，開立處方箋再使用為宜。
▲ 酒糟與常見痘痘比較表
酒糟膚仍能享受醫美保養
彭院長說，酒糟患者常會因皮膚紅腫，容易過敏刺激而放棄醫美保養，「其實在皮膚專科醫師建議下，使用退紅藥再搭配清爽凝膠式的產品，酒糟臉也能做保養，像是傳明酸治療、玻尿酸導入、敷面膜及打雷射等療程，都不會因為使用退紅性藥物而必須避免。」彭院長提醒患者，即便退紅藥物能立即改善紅腫，但還是別忽略平時保養，切記別過度刺激皮膚，別用磨砂膏、毛巾或去角質產品，含有酒精保養品、用熱水洗臉或蒸氣浴都應避免，按時回診，才能將膚況控制在最佳狀態。
▲ 使用新藥後30分鐘內膚色變化
醫師小檔案
彭于賓醫師
于賓皮膚專科家庭醫學診所院長
學經歷：國立陽明醫學大學醫學系(公費)畢業︱台灣微整形美容醫學會理事︱美國皮膚科醫學會會員︱臺灣皮膚科醫學會專科醫師會員︱中華民國美容醫學醫學會會員︱中華民國醫用雷射光電學會會員
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