分享

 改善大小眼 讓你炯炯有神

撰文/李存昌.整理/K

 

常聽到來看診的朋友們描述自己眼睛無法完全張開,看來像就沒睡飽;或是眼睛一大一小,眼球露出的比例不一,最典型的代表就是「看來就像沒睡飽」的眼睛模樣。其實這些可能都是提眼瞼肌無力的表現,也就是俗稱的眼瞼下垂。

 


 

眼瞼下垂是什麼?造成的原因有哪些?

既然是眼皮無法正常張開的問題,我們就要先來瞭解一下眼睛睜開的機轉。一般來說,上眼皮張開主要是靠提眼瞼肌和米勒氏肌,這兩種肌肉都連接在眼瞼板上,其中又以提眼瞼肌為主要張眼力量來源,如果提眼瞼肌無力,就會導致眼瞼下垂。

 

眼瞼下垂定義為上眼瞼無法正常張開,也就是眼瞼蓋住過多的黑眼球(虹膜)。一般正常情況下,在輕鬆凝視正前方時,上眼皮約會蓋住虹膜1毫米之內,若是上眼瞼與黑色瞳仁(角膜)的上緣距離小於1毫米,就稱為眼瞼下垂。除此之外,常常還會導致代償性的前額肌肉出力,造成抬頭紋增深及眉毛提高的表現。

 

後天性眼瞼下垂包括有神經性、肌肉性、外傷性及機械性;其中以肌肉性佔大宗,主要是因為隨著年齡增長,提瞼肌的功能會因肌肉退化或長年使用,使提瞼肌筋膜鬆弛,或與眼瞼板接合處脫位導致。臨床經驗發現,隨著時下年輕人越來越廣泛使用雙眼皮貼片和角膜放大片,出現眼瞼下垂症狀的比例有年輕化的趨勢,因為反覆頻繁的翻動眼皮的確可能造成提瞼肌筋膜鬆弛。

 

 

 

提眼瞼肌無力的治療方式?

治療眼瞼下垂要根據不同成因來對症下藥,而最常見的肌肉性眼瞼下垂則要視提眼瞼肌的功能,來做術式的選擇。在消除前額肌的代償作用之下,眼睛往最下方看再往最上方看,其間的距離,就是提眼肌作用功能的範圍。正常為12毫米以上,功能堪稱良好為10毫米~12毫米,尚可為6毫米~9毫米,不佳為5毫米以下。

〈1〉提眼肌功能正常:一般採用提眼肌筋膜之對摺縮短縫合術即可達到很好的效果。

〈2〉提眼肌功能良好:一般採用提眼肌縮短切除手術來達到正常張眼的目的。

〈3〉提眼肌功能尚可:可採用提眼肌及米勒氏肌縮短切除手術的方式來拉提下垂眼瞼。

〈4〉提眼肌功能不佳:可採用傳統的前額肌懸吊式手術,或前額肌眼輪匝肌皮瓣縮短手術。

 

改善大小眼 讓你炯炯有神

 

 

眼瞼下垂手術需要多少時間?

恢復期需要多久?術後應注意那些事項?

一般來說手術時間約2個小時左右,恢復期約1~2週。手術後48~72小時需要冰敷,以減少疼痛和腫脹;睡覺時頭部建議墊高,減少眼部腫脹;72小時後開始熱敷,幫助眼周血液循環,達到散瘀的效果。作息要正常,避免劇烈活動,飲食須避免辛辣及菸酒。

 

 

 

哪些人不建議進行眼瞼下垂矯正手術?

若是因為神經性問題所造成的眼瞼下垂,如重症肌無力患者,則不建議手術治療;如果患者本身合併嚴重不穩定的內科疾病或對麻藥過敏,絕對禁止進行眼瞼下垂手術;甲狀腺眼病變控制不良或嚴重乾眼症者也不建議;而本身如果是長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受手術。

 

 

 

眼瞼下垂會影響到日常生活嗎?可以不處理嗎?

治療眼瞼下垂除了增加生活品質,也會改善外表美觀,最直接的好處就是眼睛看起來不再顯得疲倦,有神增大的雙眼也讓人更有自信了,原本因為眼瞼無力代償產生的抬頭紋也會得到改善,術後整體看來有變年輕的感覺。

 

提眼肌無力經常是在諮詢雙眼皮手術時一併發現的,如果沒有同時矯正,容易得到不理想的雙眼皮結果,像是兩眼不對稱或是眼褶過寬。如果有眼瞼下垂的問題,建議及早處理,一方面減少代償所產生的抬頭紋或對側眼瞼肌耗損;另一方面來說,在症狀越輕微時進行治療,手術的方式可能較為單純。

 

 

 

眼瞼下垂矯正手術有風險嗎?該如何挑選醫師?

眼瞼下垂矯正手術相較於一般雙眼皮手術,的確更為複雜,除了一般眼周手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良外,主要擔心的是矯正過度或不足的問題。因此挑選醫師就相當重要,需要對眼部解剖構造相當熟悉,並可充分掌握手術技巧,才能在完成美觀目標的同時,降低相關風險,在術前尋求專業的專科醫師評估諮詢,是最合適的選擇。

 

 

 

 改善大小眼 讓你炯炯有神

李存昌 醫師

現任:凱薾診所整形外科顧問醫師、萬芳醫院整形外科專任主治醫師

經歷:國防醫學院醫學士|三軍總醫院整形外科住院醫師 |三軍總醫院澎湖分院整形外科主治醫師

專長:眼部整形(雙眼皮、眼袋、眼瞼下垂鬆弛)|顏面整形(自體脂肪移植:豐頰、改善法令紋以及臉部凹陷填補、內視鏡拉皮、隆鼻、豐唇、下巴整形)|胸部整形(乳房整形、內視鏡隆乳、乳頭縮小、乳頭凹陷、乳暈整形、乳房下垂上提、乳房異物移除、男性女乳症)|微整形|雷射治療|疤痕治療

 

 

 

 

 

※ 更多本期雜誌精彩內容請至《醫美時尚》官網 http://www.dr-beauty.net


改善大小眼 讓你炯炯有神

【歡迎按讚加入《www.facebook.com/drbeauty.magazine》粉絲行列 。未經授權, 請勿轉載!】

---------------------------------靠北婆家原文:公婆今天既然說了一句讓老公發火的話...(我今天人不舒服,所以早上9點30才起床)公公:阿智(我老公)你老婆會不會睡太晚呀…都9點多了老公:她這兩天人不舒服,偶爾還好,她晚上顧小孩都沒睡好公公:去叫她起床...

Dcard 原文:為什麼女生總抱怨男生沒時間陪最近身邊的男性好友們接二連三被分手,分手原因大多是女朋友抱怨他們沒時間陪伴。同一時間,我身邊也有不少女性好友向我抱怨男朋友沒有心、不花時間陪伴她們。聽男方說全世界女生都是公主,聽女方說全世界男生都是自私鬼。讓我有一種錯覺,好像全世界的女生都比男生閒.....

----------------------靠北婆家原文:我是一個有過一次失敗婚姻的女人不知道是不是我上一個婆婆太過分,所以覺得第二個婆婆對我特好我懂,有些婆婆就是看媳婦怎麼看都不順眼那時我懷孕大肚子,早上五點叫我起床載她去菜市場買菜,我覺得應當,這是本分中午我要小睡一下,眼睛闔上不到十分鐘就叫我...

(圖片翻攝自dcard) 我家有個被護家盟洗腦的老媽前幾天,她拿著奇怪的手機Line訊息告訴我外婆說,去簽連署三小守護家庭公投媽:媽!快去連署這個!不然以後台灣就毀了然後我奶奶就看了一下里面寫的多元成家法案接著她淡淡地說"很多人住在一起,難道就要做那種事情嗎??妳怎麼頭殼裡都裝這種屎??"(我聽到...

Facebook留言板