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 人家是秀髮飄飄,你卻老是滿頭白雪紛飛?別把頭皮乾癬錯當頭皮屑!

採訪撰文/賴宛靖.本文特別感謝禾馨民權婦幼診所皮膚科蔡昌霖醫師提供專業諮詢

最近頭皮上老出現突起,抓一抓就有超大塊的頭皮屑掉落,不僅讓人尷尬,甚至連耳後也有紅疹塊出現,常被誤會衛生習慣不好……只是,更加勤快的洗頭後,狀況不僅沒有改善反而惡化了,令人難堪的紅腫脫屑已嚴重影響外觀與人際關係了……這是一種皮膚病嗎?

 

 
 
 
頭皮乾癬不傳染  但症狀很惱人
「頭皮屑產生原因眾多,常見有脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、慢性濕疹、皮膚過度乾燥、黴菌感染等,其中最棘手、最難治療的就是『頭皮乾癬』。如果頭皮掉屑狀況持續未能改善,搔癢及緊繃感已影響生活,建議宜前往皮膚科就醫。」禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師蔡昌霖醫師說明
 
蔡醫師進一步說明,頭皮乾「癬」雖有個病字邊,但卻跟會傳、多半與黴菌細菌感染有關的體癬、股癬完全不同。「乾癬成因與遺傳、生活作息不當、壓力過大有關,醫學上也認為糖尿病或三高可能導致發病,無論病因為何,乾癬都不會傳染。」
 
生長於頭皮的乾癬最令人困擾,嚴重時甚至會影響社交,患者勤洗頭卻無法改善。蔡醫師提醒,不少頭皮乾癬患者用市售去屑洗髮精過度清潔,反而會治療時機。「市售抗屑洗髮精大多針對頭皮屑病患最大宗的脂漏性皮膚炎設計,以抗黴菌成份來抑制脂漏性皮膚炎的致病酵母菌──皮屑芽胞菌。然頭皮乾癬與菌無關,因此市售抗屑洗髮精無法改善。」
 
 
 
藥用洗髮精  清潔治療一次搞定
頭皮乾癬的疾病強度高、治療難度高,一般洗髮精難以見效,因此皮膚科醫師常以藥用洗髮精搭配處方藥來治療,如同把乾癬藥物製作成洗髮精。
 
有別於傳統焦油洗髮精,近年研發的新型類固醇洗髮精針對頭皮乾癬的表皮增生、掉屑、頭皮真皮皮膚發炎症狀,添加類固醇來治療脫屑、表皮增厚、真皮發炎等問題。「每天使用一次,在洗澡前塗抹在未打濕的乾燥頭皮上,停留約15分鐘後再加點水按摩起泡、沖洗乾淨即可,洗掉泡沫同時也洗掉類固醇,減少藥物殘留。」
 
蔡醫師說明,洗髮精劑型的頭皮乾癬治療藥物,不僅沒有傳統藥膏的油膩感,也不用讓藥物停留在頭皮一整天,降低使用類固醇產品易有副作用的疑慮。  「藥用洗髮精用量少,使用時不會流動滴落,不需靜靜站在浴室受凍。在等待藥效發揮的同時,患者行動不受限制,可以做家事、喝茶、照顧小孩等,生活不受打擾,也能增加治療意願。」
 
 
 
使用流程
1. 將凝膠狀新型類固醇洗髮精擠出
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2. 塗抹在頭皮患部
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3. 不滴落可正常作息
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4. 15分鐘後依一般洗髮步驟沖洗
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5. 改善乾癬脫屑困擾
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國外研究指出,頭皮乾癬患者初期每天一次密集治療,症狀大幅改善後,之後每週使用兩次,可延緩下次頭皮乾癬復發的時間。
 
蔡醫師叮嚀頭皮乾癬患者,因頭皮表面有脫屑、保護力不完整,建議避免染燙,日常造型用品雖可使用,但需注意僅塗抹在頭髮上、避免接觸頭皮。頭皮乾癬雖難完全根治,但只要遵從醫囑、用對藥物及洗劑,就能擺脫尷尬煩惱、重拾健康無憂的生活。
 
 
 
案例
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▲治療前
 
 
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▲使用新型類固醇藥用洗髮精治療一周後
 
 
 
Tips 1:頭皮常見症狀
1. 脂漏性皮膚炎:頭皮易出油旺盛、頭皮屑過多、發癢及紅腫。壓力大、季節變化等使得皮脂腺分泌失衡導致皮屑芽孢菌過度孳生。
 
2. 頭皮乾癬:因表皮代謝異常,頭皮出現大片紅色斑塊並出現大塊肥厚的銀白色皮屑,除好發於頭皮,也可能侵襲身體其他部位。病因未明,可能與遺傳、感染、糖尿病、三高患者,’也可能與秋冬乾燥有關。
 
3. 毛囊炎:毛囊根部紅腫發膿頭,致病因與高溫悶熱、潮濕摩擦、 合併脂漏性皮膚炎的搔抓導致細菌感染有關。
 
 
 
Tips 2:用於乾癬之新型類固醇洗髮精與焦油洗髮精比較

人家是秀髮飄飄,你卻老是滿頭白雪紛飛?別把頭皮乾癬錯當頭皮屑!

 

 

 

醫師簡介 

人家是秀髮飄飄,你卻老是滿頭白雪紛飛?別把頭皮乾癬錯當頭皮屑!

蔡昌霖醫師

禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師;台安醫院皮膚科乾癬門診主治醫師;黃禎憲皮膚科乾癬特別門診主治醫師;臺灣乾癬協會顧問醫師;臺灣皮膚科醫學會化妝品小組委員;中華民國醫用雷射光電學會秘書長;臺灣海峽兩岸皮膚醫學暨醫學美容交流學會理事;臺灣皮膚科醫學會會員;日本乾癬學會會員;美國皮膚科醫學會會員。

 

 

 

 

 

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