撰文／李存昌
眼睛是靈魂之窗，因此眼部附近的老化情形最讓人困擾，尤其眼眶下緣膨出的眼袋，會使人看起來特別顯老，倦容也會特別明顯，彷彿是長期熬夜、精神不濟一樣，眼袋手術，不僅可以讓人減齡10歲，雙眸看起來更晶亮有神！
形成眼袋的原因？
眼球周圍有結締組織和脂肪環繞，作為保護、支持和緩衝的功能。下眼眶的脂肪位於眼輪匝肌和筋膜下方，一般分為內側、中央與外側三區。隨著年齡老化，脂肪增生、肌肉和皮膚失去彈性或是筋膜鬆弛，造成脂肪球膨出，就形成了大家所說的眼袋。
如何減緩眼袋提早產生？
眼袋一般可分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性眼袋可能在20多歲時就顯現了，目前並沒有預防的方法。而非遺傳性眼袋一般在35歲之後逐漸變得明顯，但這和過度疲勞、熬夜，以及用眼過度有關。因此如果要預防眼袋提早出現，規律的生活、避免熬夜、減少長時間用眼，平時適度做些眼週按摩與熱敷，都是相當不錯且重要的眼部保養。
眼袋手術的術式目前有幾種？
分別適合哪些類型的人進行？
眼袋手術需要根據個案不同的條件來選擇適當的術式，主要目標就是改善脂肪膨出的外觀，並考量是否需要切除鬆弛的皮膚。目前手術主流可以分為三大類：
ღ 無痕內開眼袋手術（經結膜）：經由下眼結膜的小切口來取出脂肪，在個案比較年輕且無皮膚鬆弛的條件下，可採用此方法。優點是手術時間短、恢復期短且無外觀上手術傷口及疤痕；缺點是無法處理皮膚鬆弛的問題。
ღ 切皮外開眼袋手術（經皮膚）：於下眼睫毛之下的2～2.5毫米切開，移除脂肪同時切除過多的皮膚，可達到緊緻下眼皮的效果。優點是單一切口既可處理皮膚鬆弛的問題，又能同時做中臉拉提的手術；缺點是有小於百分之一機率的眼瞼外翻風險。
ღ 複合式眼袋手術：顧名思義就是融合上述兩種術式的方法，先經結膜內開取出脂肪，再由外側切除皮膚，保留中間眼輪匝肌的完整。主要近年研究發現，下眼眶部眼輪匝肌和結締組織的完整，是預防眼瞼外翻的重要因素。因此複合式眼袋手術雖然有兩道切口，但減少了傳統外開手術破壞支持結構的機率，也就降低了眼瞼外翻的風險。
此外眼袋手術常合併脂肪移位、脂肪移植填補淚溝，以及中臉拉提手術，需視醫師經驗和個案狀況來處理。
術後應注意哪些事項，以助傷口癒合？
一般眼袋手術後前48～72小時須冰敷，以減少疼痛和腫脹。睡覺時頭部建議墊高，舒緩眼部腫脹。72小時後開始熱敷，幫助血液循環，達到散瘀的效果。維持作息正常，避免劇烈活動，飲食也需避免辛辣及菸酒。
眼袋手術需要多少時間？
恢復期多長？效果可以維持多久？
※※ 一般來說眼袋手術成效可維持5年以上，若是保養得宜，維持超過10年也大有人在。※※
哪一些人不建議進行眼袋手術？
若患者本身罹患嚴重不穩定的內科疾病，或對麻藥過敏，絕對禁止進行眼袋手術。甲狀腺眼病變控制不良以及嚴重乾眼症，也不建議進行，本身長期服用抗凝血劑者，需停藥至少一週才可接受眼袋手術。
眼袋手術後常見的問題有哪些？該如何因應？
術後常見傷口有輕微滲血的情況，可先以紗布按壓15～20分鐘，大多會止血。如持續出現腫脹及滲血，須返回手術醫療院所請醫師處理。一般術後5～7天拆線，這段期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔，再抹上藥膏照顧，每日2～3次。避免用手搓揉傷口，並減少低頭及用眼較多的活動。
眼袋手術有風險嗎？該如何選擇醫師？
眼袋手術是一項行之有年的美容手術，整體術式發展已相當成熟，雖然以手術時間來講算是小型手術，但並非零風險。除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良之外，主要擔心的還是術後眼瞼外翻與疤痕的問題，發生機率雖然不高，但仍需注意。因此選擇執刀治療的醫師便相當重要，眼袋手術需要熟悉眼部解剖構造，並充分掌握手術技巧，才能在完成美觀目標的同時，降低相關風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢，才是最明智的選擇。
李存昌 醫師
現任：凱薾診所整形外科顧問醫師｜萬芳醫院整形外科專任主治醫師
經歷：國防醫學院醫學士｜三軍總醫院整形外科住院醫師 ｜三軍總醫院澎湖分院整形外科主治醫師
專長：眼部整形（雙眼皮、眼袋、眼瞼下垂鬆弛）｜顏面整形（自體脂肪移植：豐頰、改善法令紋以及臉部凹陷填補、內視鏡拉皮、隆鼻、豐唇、下巴整形）｜胸部整形（乳房整形、內視鏡隆乳、乳頭縮小、乳頭凹陷、乳暈整形、乳房下垂上提、乳房異物移除、男性女乳症）｜微整形｜雷射治療｜疤痕治療
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