【姊妹淘笑話謎語&是痣還是癌拍張照讓AI告訴你】

2月 19, 2020

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採訪撰文／蔡憶慈；本文感謝臺北醫學大學醫學科技學院李友專院長提供專業諮詢

大家都知道預防勝於治療，於是天天五蔬果、日行一萬步……各種關於健康的金科玉律讓人目不暇給，因為無法預知將來會生什麼病，讓這些無差別的預防就像亂槍打鳥一樣不夠精準有效率。人工智慧(Artificial Intelligence,AI)因為需要大數據為基礎，目前主要發展集中於大醫院與醫師端，如果能發展到民眾端，就有機會讓疾病預防更精準。由臺北醫學大學醫學科技學院李友專院長領軍開發的痣能達人MoleMe，是目前少數的民眾端運用，結合聊天機器人和AI運用，只要把痣的照片上傳到Line，就能知道是否需要就醫。

民眾端的運用讓AI發揮最高價值

在大數據的加持之下，AI成為醫療運用的顯學與未來，尤其在影像判讀方面，發展更是方興未艾；但因為需要以大數據為基礎，加上其他如法規等限制，因此主要發展集中在大醫院與醫師端。不過臺北醫學大學醫學科技學院院長李友專醫師認為，還在起步階段的民眾端運用價值將更高，「因為醫療行為最早一定是發生在民眾身上，只有你自己覺得已經不舒服到要看醫生了，才會去看病；而此時正處於疾病的前端，治療起來所花費的價格必定比疾病後期、小病變重病還低，因此在民眾只有一點點不舒服時就由AI工具介入，才是花費最少但把AI價值發揮最高的時候。」

拍下身上的痣由AI判讀是否該就醫

由李友專院長領軍、臺北醫學大學育成的皮痣股份有限公司所開發的痣能達人MoleMe，是目前少見的民眾端AI工具，只要加入皮智-痣能達人MoleMe的Line帳號，清晰拍下身上痣的照片上傳後，回答年齡、性別、痣的大小是否超過一定面積、痣可能存在的時間等幾個相關問題，就能很快地藉由AI評估是否需要就診，也能提供附近就診資訊、啟動後續追蹤等功能。

身體上小小的一顆痣很容易讓人忽略，但根據衛福部2018年的資料統計，皮膚癌在台灣的十大死因中排名第九。皮膚癌中又以黑色素細胞瘤最為惡性致命，第四期的5年存活率只有15％，而研究指出有三到五成的黑色素細胞瘤是由身上的痣轉變而來，尤其是長在手掌、腳掌、手指、腳趾和指甲，更要特別留意。雖然觀察痣的變化可簡單歸納成：Asymmetry－形狀是否對稱、Border－邊緣是否規則、Color－顏色是否均勻、Diameter－軸徑的大小是否超過0.6公分、Evolution－外觀是否持續變化五個指標，但還是很容易被大眾所忽略。

由民眾用手機所拍的照片，雖然不能與皮膚科醫師利用皮膚鏡等拍攝的專業診斷照片相提並論，但痣能達人MoleMe的目的並不在於診斷症狀，而是幫助民眾更方便的判斷是否要去看醫師，以獲得更進一步如切片等專業檢查診斷，所以也並不表示「要看醫師就等於是惡性」，只代表風險較高。

痣能達人準確率已達皮膚科醫師的94％

李友專院長表示，剛開始的痣能達人MoleMe的判讀結果當然不是很準確，但當影像慢慢累積到1500例時判斷已經開始有點準，到3000例時就已蠻準確的，目前已累積了2萬多個病人、3萬多個影像，準確率已經達到皮膚科醫師的94％、95％左右，也藉此AI工具幫助早期診斷出好幾個第零期的黑色素細胞瘤案例。附帶一提，「零期黑色素細胞瘤只要切除即可；第一、二期可能手指也要切除；到第三、四期則恐連手也得截斷；若蔓延到手臂可能連淋巴結也有，大概無法手術切除」，李院長補充。

至於接下來痣能達人MoleMe的發展，李友專院長表示可分成兩個方向，一是希望能推廣到全世界不同的市場，例如像美國、澳洲等地，多為白種人且太陽曬得多，從痣發展成惡性結局的機率是我們的100倍；或是像中國、東南亞等市場，平常要看皮膚科較不容易。事實上很多地方看皮膚科都不如台灣容易，以美國為例，需要透過家醫科轉介，如果沒有昂貴的保險特例，通常至少要等三個月，當就醫不易就很容易拖著不管，AI工具的介入可以達到更好的提醒效果，對早發現早治療更有助益。

痣能達人MoleMe的第二個發展則是邁向膚質、青春痘、白斑、黑斑等運用，它可以告訴大眾哪些事情不要做、是否該求醫。這類皮膚問題因為沒有致命危險，大家通常不會去看醫師，但會透過五花八門的偏方希望獲得改善，以青春痘為例，隨手亂擠後成疤，反而造成後續處理的麻煩。痣能達人MoleMe一樣透過一個影像加五個問題，利用AI判斷，現在的狀況是否已經無法靠自癒，而需要向專業醫療求助如搭配服用抗生素等，或者照原來的管理方法、再搭配個人化的衛教資訊就有望改善。

李友專醫師

臺灣現今病歷電子化重要推手。自1993年投入人工智慧於醫療應用研發至今逾25年，其研究貢獻多次獲得國內外肯定，包括獲選國際健康資訊學院創始院士(IAHSI,2017)、美國醫學資訊學院院士(ACMI,2010)、澳洲醫學資訊學院院士(ACHI,2010)、臺灣資訊產業最高桂冠-傑出資訊人才獎(2015)、十大傑出青年(2001)等，並獲選為國際醫療資訊協會(InternationalMedicalInformaticsAssociation)下任(2021~2023)會長、國際SCI期刊《InternationalJournalforQualityinHealthCare》全球總編輯，極具國際聲望。(*ACMI是美國醫學資訊領域之最高學術榮譽委員會)