採訪撰文／Miki；本文感謝黃俊源醫師提供專業諮詢
你是否覺得自己的臉太寬、太大？難道想要一張精緻小臉，就非得削骨不可？讓專業醫師為你解惑！
每個人的臉型都不同，心中的「小臉」標準也各有差異，在接受任合醫美療程之前，首要任務是找出臉型寬大的原因，才能做出正確、合宜的判斷與治療。黃俊源醫師指出，臉型寬大的原因主要有以下七個，各有不同的改善方式。
〈1〉顴骨過大或過寬
若顴骨過大，可利用「顴骨削骨」手術削除中間段的顴骨，內推再加以固定；若是顴骨弓過寬（臉部前面不寬、後面較寬），則適合「顴骨內推」手術，將顴骨切開、往內推移並固定即可。
〈2〉下顎骨過寬
下顎骨過寬會顯得臉部正面較寬（即國字臉），建議使用「下顎骨角切除」手術，僅需切除多餘的下顎骨角，無需另行固定。
〈3〉蘋果肌過於發達
蘋果肌過於發達可能是因為局部脂肪過多，或因年齡增長而導致下垂，建議利用消脂針、埋線拉提、傳統拉皮等術式來改善。
〈4〉中線較扁
若鼻部（鼻樑、鼻頭）、上顎後縮，會讓臉部中線整體較為扁平，顯得兩側較突出，整張臉看起來就會較寬，建議利用鼻整形、鼻唇溝墊片（法令紋墊片）增加中線飽滿度，用於改善臉型格外有幫助。
〈5〉下巴後縮
下巴若天生較小，在比例上會顯得中臉、上臉相對較大，建議接受下巴整形來改善。
〈6〉咀嚼肌發達
咀嚼肌過於發達，也會形成寬大的國字臉，建議注射肉毒桿菌素來放鬆肌肉，或利用手術切除部分咀嚼肌，即可讓線條變得柔和。
〈7〉下臉頰脂肪過多
嘴邊肉多半是下臉頰脂肪過多，或因年齡增長而導致下垂，建議利用消脂針、埋線拉提、傳統拉皮等術式來改善。
找出臉型寬大原因 才可正確治療
由此可知，並非所有寬大的臉型都需要削骨，僅有「顴骨過大或過寬」、「下顎骨過寬」可藉由削骨手術來改善，其他則各有不同的因應對策。黃俊源醫師說明，削骨手術主要分為「顴骨削骨」、「下顎骨角削骨」、「下巴截骨」三種，「顴骨削骨」可改善大餅臉，「下顎骨角削骨」可改善國字臉，「下巴截骨」則用於改善下巴太長、太短、後縮、歪斜等問題。
「太陽穴內凹、臉頰消瘦、下巴稜角明顯的人最適合削骨！」黃俊源醫師指出，這些族群在術後多半都能看見明顯改變。但他也提醒，削骨手術僅能調整骨頭的形狀和位置，無法改變軟組織的質量，若本身體態圓潤，包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等軟組織都相對較厚，即使接受了削骨手術，也可能無法達到理想效果，建議先瘦身為宜。
削骨可合併其他療程 打造完美臉蛋
「很多人問我，削骨會不會造成軟組織下垂？其實並不會。」黃俊源醫師指出，削顴骨手術完成後，會讓蘋果肌局部變得較為發達，視覺上類似嬰兒肥的澎潤感，許多人誤認為是法令紋變深或蘋果肌下垂，其實那僅是短暫的變化，只要等待約3～6個月，就可恢復原狀。此外，下顎骨角切除也不會造成下垂，但如果接受下巴後退手術，術後則可能造成雙下巴的問題，提醒讀者多與醫師溝通確認。
此外，削骨也可以和其他療程合併執行。削骨手術完成後，可直接進行鼻整形、下巴整形、鼻唇溝（法令紋墊片）等療程；若要改善軟組織鬆垮，則建議要在削骨手術完成後1～3個月以上，待消腫、瘀青都退去之後，再進行埋線拉提等療程。
做好口腔清潔、細心養護傷口
即可順利度過恢復期
手術完成後，在傷口的養護上需要特別留意。黃俊源醫師說明，由於削骨手術的傷口在口腔內部，三天內必須採取流質飲食、接下來的四天採取軟質飲食，1～2週後可恢復正常生活，4週後左右可完全消腫。在這段期間，建議不要熬夜、進行劇烈運動，避免大叫或大笑，同時做好口腔清潔，只要每次用餐後都確實漱口，刷牙時小心不要摩擦到傷口，就能順利度過恢復期。最後提醒讀者，無論是否要接受削骨手術，都應該選擇合格診所、經驗豐富的醫師，千萬別貪小便宜，才能放心勾勒出最適合自己的輪廓線喔！
黃俊源 醫師
經歷：台北首席醫美診所主治醫師｜台北雅丰診所主治醫師｜台北國際整形外科診所主治醫師｜林口天翔診所主治醫師｜台北醫學大學醫學系外科學科助理教授｜台北市立萬芳醫院整形美容外科主治醫師｜林口長庚醫院整形美容外科主治醫師｜台北長庚醫院整形美容外科主治醫師｜台灣外科醫學會會員及專科醫師｜台灣整形外科醫學會會員及專科醫師｜台灣司法院司法人員研習所101年整形外科-臉型雕塑課程講師｜長庚大學顱顏口腔醫學研究所碩士｜台北醫學大學醫學士
專長：顴骨過高削骨手術｜國字臉下顎削骨手術｜下巴過長過短削骨手術｜鼻整形
