【姊妹淘3d聚左旋乳酸副作用&醫美圈熱議！肉毒桿菌素臨床應用專業研討會報導】

撰文／編輯部

許多人想要除皺，就會想到肉毒桿菌素注射，這是一種快速就能改善紋路的方式，也是許多藝人名媛的最愛。來自韓國且經美國FDA認證的亞洲肉毒，近期在台北和高雄各舉辦一場上市研討會，醫美時尚編輯部受邀參加研討會，現場多位專業醫師分享了他們的使用經驗，編輯部特別整理本次研討會重點內容，熱愛醫美的人千萬不能錯過！

肉毒桿菌素的治療原理

吳仁欽醫師解釋，肉毒桿菌是一種生長在常溫、低酸和缺氧環境中的格蘭氏陽性桿菌，而肉毒桿菌素是細菌純化後的素，一般常用的類型是TYPE A，可以抑制神經末梢的乙醯膽鹼，進而抑制神經和肌肉的作用。1980年眼科醫師治療病患眼周肌肉痙攣問題，進而發現施打肉毒桿菌素後，病患眼周紋路減少了，之後就開始運用於醫學美容上的治療。

吳啟弘醫師補充，肉毒桿菌素在醫美上的使用，大多是用於治療抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋等臉部動態皺紋，也能使用在肌肉肥大的部位，像是臉部咀嚼肌、小腿腓腸肌，甚至是腋下多汗症都能施打肉毒來改善。

目前在台灣通過認證肉毒品牌有5個，經美國FDA認證的亞洲肉毒（韓國俗稱彩虹肉毒）是在今年年初通過認證，效果媲美經典肉毒，且價格親民，推出後就廣受消費者好評，經臨床文獻證實術後一個月的滿意度高達87%。

肉毒桿菌素除皺效果好，全臉年輕化應用

唐豪悅醫師表示，皺紋能分成靜態紋和動態紋兩種，靜態紋就是不做表情就會有的紋路，而靜態紋是因為肌肉運動造成的紋路，像是抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等都是動態紋，都能藉由施打肉毒桿菌素來改善。通過美國FDA、歐洲EMA和台灣TFDA認證的亞洲肉毒（韓國俗稱彩虹肉毒），是由盛行醫美的韓國藥廠以亞洲人體質研發製造，術後效果自然，相當適合亞洲人使用。肉毒桿菌素除了有除皺的效果，也能用於全臉拉提，由韓國醫師提出以亞洲人肌肉分布位置去設計的「韓式肉毒拉提法」，是將施打部位分成六個區域，額頭、眉間、眼尾、兩側線條（兩側髮際線）、下巴和脖子，使用亞洲肉毒（韓國俗稱彩虹肉毒）以少量多點定量注射方式，不但能修飾臉部肌肉線條，還能達到全臉拉提的效果，能讓整臉年輕化的效果更好。

肉毒桿菌素運用範圍廣，有效改善腋下多汗症

陳雅惠醫師分享，腋下多汗症在臨床上治療有外用、口服、注射肉毒桿菌素、微波止汗、超音波止汗或是神經阻斷手術等等，過去較多人會使用神經阻斷手術，但術後會出現代償性出汗，所以現在較少人使用手術的方式。人體汗腺分泌也是藉由乙醯膽鹼作為傳導介質，所以施打肉毒桿菌素能阻斷乙醯膽鹼，進而達到止汗作用，經臨床文獻顯示95%的人認為肉毒桿菌素止汗，效果快速且有效，注射一周後平均出汗量能減少83%，狐臭異味也會改善，初次治療效果平均能維持7.5個月，大概一年施打一次就可以維持止汗效果，且施打劑量也會逐漸減少。

修飾粗壯大肌肉，讓肌肉線條變得更加滑順

楊景翔醫師指出，肉毒桿菌素除了能夠針對動態紋，同時也能修飾大肌肉的線條，像是咀嚼肌、小腿肌或是斜方肌，而在韓國相當流行注射在大肌肉的區域，可以使臉型變小、肩線不再粗壯、小腿變得更加纖細，所以許多韓國歐膩都會定期施打肉毒，來維持小V臉、美人肩和纖細美腿。在注射後一個月可以看到肌肉線條逐漸變得滑順，根據臨床文獻指出術後效果平均可維持6～8個月左右，實際狀況因人而異，建議術後3個月左右回診，視個人狀況進行再次治療，以維持良好的療程效果。

醫師小叮嚀

雖然肉毒桿菌素注射是很常見的醫美療程之一，但醫師和肉毒品牌的挑選還是相當重要的，建議術前與醫師仔細溝通自身需求，詳細了解療程效果、術後注意事項、不適應症和副作用等等，術後才能有滿意的效果。特別提醒，肉毒桿菌素注射後千萬不能隨意按摩，以避免藥劑擴散到其他肌肉，造成表情不自然、不對稱的現象。若有重症肌無力症與神經肌肉疾病、腎上腺分泌異常、有心、肝、腎等內臟疾病、妊娠及授乳期者等人，則是不適合施打肉毒桿菌。