撰文／編輯部；本文感謝王子杰、陳雅惠醫師提供專業諮詢
大家對於肉毒桿菌素都不陌生，打一針就能除皺變美，保持年輕的狀態。但關於肉毒桿菌素，大家對他的認識究竟有多少呢？本篇《醫美時尚》邀請資深整形外科與皮膚科醫師，為大家揭開肉毒不為人知的秘密！
你知道嗎？其實肉毒桿菌素是一種毒素
肉毒桿菌是一種厭氧菌，容易在壞掉、腐敗且厭氧的環境中出現，若是不小心吃到肉毒桿菌感染的食物，可能會出現肌肉無力，嚴重的話還可能會發生呼吸困難而有生命危險。肉毒桿菌這麼危險的東西，為何還有人常常在施打呢？王子杰醫師表示，醫學上所運用的肉毒桿菌素，是從肉毒桿菌所提煉出來的一種神經毒素，利用生物科技方式在提煉時將肉毒毒性減低，這樣一來能避免掉肉毒桿菌中毒，也能達到在醫學上想要的治療效果。陳雅惠醫師補充，肉毒桿菌素是一種經過高科技純化萃取出的蛋白質，其實沒有想像中的那麼可怕，在提煉過程中，會將肉毒桿菌素純化，且去除不需要的物質，純化過的A型肉毒桿菌素，能夠抑制肌肉活性，進而使肌肉放鬆，達到除皺、修飾肌肉線條、抑制汗腺分泌等作用。
眼科斜視治療發現 肉毒竟然可以除皺
王子杰醫師指出，肉毒桿菌素剛開始並不是用於醫學美容上，而是使用在治療肌肉痙攣、斜頸或是許多肌肉不正常收縮的疾病，甚至神經性敏感問題也能使用，之後才開始用於醫學美容，進而創造出肉毒藍海。陳雅惠醫師分享，肉毒桿菌素在醫學上的運用已經很久了，大概已經有30年前，加拿大的眼科醫師利用肉毒桿菌素治療斜視病患，之後發現病患眼周的紋路竟然消失了，之後在1996年就有一篇論文證實肉毒桿菌素能用於除皺，後來隨著醫療的進步，發現肉毒桿菌素不僅能用於除皺，肌肉肥大、酒糟（玫瑰斑）、膀胱過動症、偏頭痛或憂鬱症等問題都能利用肉毒桿菌素來改善，其運用性可說相當的廣泛。
聽說施打肉毒桿菌素可能會中毒、甚至致死？
陳雅惠醫師說明，肉毒桿菌素本來就是一種毒素，只要將其毒性減低且良好控制運用劑量，就不會出現中毒或致死的問題。肉毒桿菌素在醫學上施打的劑量都是經過計算的，每種問題和部位都適合不同的劑量，只要依照劑量去施打，都不太會有副作用產生，除非是患者本身對肉毒過敏、或是神經肌肉疾患的人，才會可能產生呼吸肌無力、吞嚥困難或是死亡等問題。
王子杰醫師進一步說明，所有的藥物都是一體兩面的，在運用任何藥物都可能會產生不適應症，但其實現在的肉毒桿菌素療程是很安全的，只要是在擁有經驗和專業技術的醫師執行下，就不容易發生這些肉毒併發症（如：眼歪嘴斜、眼瞼肌無力等問題），因此建議消費者選擇經過良好訓練的專科醫師，方可保障療程的安全與有效性。
便宜的肉毒隱藏著什麼樣的秘密！？
現代人對於醫學美容接受度高，隨處都可見醫學美容相關廣告，醫美診所也隨處可見，因此大多民眾幾乎都有施打過肉毒桿菌素，在如此競爭之下，能發現坊間出現了許多超便宜的肉毒療程，開啟了肉毒的價格戰，但其實在便宜價格下竟可能存在著風險。肉毒桿菌素能讓肌肉放鬆達到除皺的效果，很多人覺得只是簡單打幾針而已，哪有什麼困難？王子杰醫師表示，坊間有些診所會以超低價去吸引客人，但診所的醫師究竟是誰，是否具專業與經驗、使用藥物是否經過台灣衛福部核可，這些都不得而知，有些甚至不是在合格的醫療院所施打，所以價格較低、也相對存在著不可預期的風險！而每個人肌肉分布不同、使用習慣也不同，雖然肉毒桿菌素有基本建議施打劑量，但是還是得依靠醫師經驗評估去調整劑量，建議民眾在接受治療前要仔細審慎的選擇。
陳雅惠醫師說明，近年來常有檢警查獲不法醫療器材，其中包含假貨與來路不明水貨等，這些非原廠公司貨可能不是由合法藥廠製造，當然其中的肉毒含量也不穩定，在運送保存過程中也可能讓肉毒活性失效，最終導致的結果就是，療程效果不佳或是副作用產生等問題發生。而肉毒桿菌素本身是粉狀凍晶，在施打前要以生理食鹽水泡製稀釋，如泡製的生理食鹽水越多，每CC的肉毒含量就會變得越少、維持時間也會越短，所以不能只看療程價格，需要考量產品本身的品質、醫師專業經驗等都是環環相扣的。
醫師教你如何挑選肉毒桿菌素！
兩位醫師提醒，第一必須要通過台灣衛福部核可，目前台灣通過的品牌有五個，接受治療前都可至衛福部查詢是否使用的是合法過的肉毒桿菌素。若是有經過美國FDA認證會更好，因為美國FDA相當嚴格，經過認證的產品安全性較高，像是來自韓國的亞洲肉毒（韓國俗稱：彩虹肉毒），王子杰醫師分享，其效果媲美傳統美國肉毒，且價格較為親民，推出後廣受消費者喜愛，陳雅惠醫師補充，經美國FDA認證的亞洲肉毒，品質濃度穩定，不容易過度擴散，術後效果一致，除了除皺、修飾肌肉線條，也適合施打於腋下多汗症。且在施打前注意包裝是否完整、包裝上是否有防偽標籤和衛福部核可批號等，最後一定要選擇有經驗具口碑的醫師，才能避開來路不明的肉毒桿菌素、保證療程安全性，並能擁有滿意的治療效果。
玉貴人整形外科診所／王子杰醫師
雅皮膚科診所／陳雅惠醫師
