採訪撰文／Miki；本文感謝 陳振豐醫師提供專業諮詢
玻尿酸能夠保濕、鎖水，讓皮膚澎潤有彈性，卻容易被人體分解，因此玻尿酸的「交聯程度」就是穩定結構、延長維持效果的關鍵。但交聯程度是愈高愈好嗎？又該如何聰明選擇適合的玻尿酸針劑？讓皮膚科專家陳振豐醫師告訴你！
玻尿酸（Hyaluronic Acid）又稱「透明質酸」，常被用於填補臉部凹陷、加強局部飽滿度，但在未經加工處理前，其分子結構有如一條條的細繩，結構鬆散而容易分解，約在24～48小時內就會被人體中的「玻尿酸酶」代謝。
為了讓玻尿酸的保水效果維持得更久，廠商在製作針劑時會在其中加入「交聯劑」，將玻尿酸細繩之間的交聯點連接起來，就像在每一條細繩之間綁上許多緞帶，使其鬆散的結構成為緻密的膠體。經過如此交聯加工的玻尿酸，就更可抵抗玻尿酸酶的代謝，小分子玻尿酸約可維持6～9個月，中大分子玻尿酸則為12～18個月。
決定玻尿酸特性的要素：交聯程度、顆粒、濃度
陳振豐醫師指出，決定玻尿酸產品特性的要素有三，分別是交聯程度、顆粒大小、濃度高低。當玻尿酸分子的交聯程度愈高，分子就愈大，具有愈高的黏彈性，通常被用來施打於臉部需要較強支撐力的部位，舉凡蘋果肌、鼻子、下巴等；而當交聯程度愈低，分子就愈小，具有愈高的延展性，因此容易在淺層皮膚中均勻平鋪，適合用以施打於淚溝、嘴周等精細部位。
換言之，玻尿酸要施打在哪些部位，取決於玻尿酸的交聯程度、分子大小和質地。交聯程度低、分子小、質地柔軟的玻尿酸，若被施打在需要支撐的部位，不僅幾乎看不出效果，維持時間也非常短；而交聯程度高、分子大、質地黏稠的玻尿酸，則是不適合用來施打在眼周、嘴周等精細部位，否則容易因塑形困難而導致皮膚凹凸不平，一旦選擇錯誤的產品施打，就可能必須使用「降解酶」溶解玻尿酸之後，再重新施打適合的玻尿酸。
然而，由於目前衛生署仍未核准降解酶針劑之藥品許可證，若消費者治療需降解酶針劑，必須由醫師向衛生主管機關專案申請才能使用，足見選用適合玻尿酸的重要性。
交聯劑添加濃度有規定 並非愈多愈好
「交聯劑並不是加得愈多就愈好！」陳振豐醫師指出，目前在台灣合法上市的玻尿酸產品，都是採用「BDDE交聯劑」來製作。製作時，除了用以連結玻尿酸分子的交聯劑之外，還會有部分交聯劑未和玻尿酸分子結合，因而游離在溶液當中。儘管與玻尿酸分子結合的交聯劑會隨著時間被代謝，對人體並無傷害，但游離在溶液當中的交聯劑卻可能產生致癌性，因此在製程中必須再經過純化過程，使交聯劑在玻尿酸產品中的濃度小於2ppm，才不會對人體產生負面影響。
選擇合法安全產品 才能保障自身權益
依據台灣藥事法規定，凡製造或輸入藥物（藥品及醫療器材），均應向中央衛生主管機關申請藥物查驗登記，取得衛生福利部核准之藥物許可證後，才可販售、使用，因此目前由衛福部核准通過的玻尿酸產品，基本上都沒有安全疑慮。
那麼，消費者如何判斷診所使用的玻尿酸產品是真正安全的？陳振豐醫師表示，經衛福部許可的玻尿酸產品包裝上均有中文標籤，清楚標示產品名稱、許可證字號，封口處則有雷射防偽標籤，另部分產品有QR Code可供消費者掃描，查詢產品批號、核准時間等資訊，這些都是用來判斷玻尿酸產品是否為正貨的重要依據。因此，呼籲消費者在接受玻尿酸施打療程前，都應請醫師現場拆封產品，同時確認有否中文標籤、雷射防偽標籤或QR Code，才能避免使用到未經查驗登記的非法水貨。
施打後勿重壓、避免高溫 是維持長效關鍵
玻尿酸在施打後兩週內，仍處於相對容易被塑形的階段，因此消費者應於施打後一週左右回診，如有需要調整之處，可在此時進行。另外，也應留意不宜過度重壓、按摩施打部位，短期內不要前往三溫暖、溫泉等高溫環境場所，以免影響玻尿酸的分布和持久度。
想讓膚況更完美嗎？施打合法且合適的玻尿酸產品，才能讓肌膚保水彈潤，真正展現柔嫩、光滑和彈性喔！
陳振豐 醫師
學經歷：淨妍皮膚科診所院長｜國防醫學院醫學系｜前三軍總醫院皮膚科專任主治醫師｜前三軍總醫院雷射醫美中心專任主治醫師｜國防醫學院醫學系皮膚學臨床講師 ｜教育部部頒定皮膚學科講師｜中華民國皮膚科專科醫師｜臺灣皮膚科醫學會認定醫學美容專科醫師｜美國醫學美容醫學會會員｜美國及澳洲國際芳療師認証｜德國Xeomin肉毒桿菌認證講師
專長：醫學雷射光療｜美容微整注射｜皮膚疾病治療
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