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玫瑰斑 酒糟肌 換季保養攻略

文字/Helen;內文諮詢/施百潤醫師

 

最近正逢季節交替,忽冷忽熱,肌膚容易敏感,特別是春季開始回暖、變得潮濕,對於有玫瑰斑(酒糟)的人更會面臨泛紅、刺痛等問題,到底日常保養該如何照顧呢?一起來聽聽專業皮膚科醫師施百潤怎麼說!

 


 

有關玫瑰斑、酒糟肌,你不可不知!!

什麼是玫瑰斑?

讓很多患者困擾不已的「玫瑰斑」(Rosacea),又被稱作酒糟或是酒渣,是一種常見的皮膚慢性發炎問題,導致血管擴張增生而表現出長期泛紅不退的情況,經常會伴隨著皮膚敏感、搔癢、丘疹、鼻瘤增生的症狀,治療上不僅費時,也容易反覆復發。

 

 

玫瑰斑的常見誘發因子

根據臨床的統計資料顯示,玫瑰斑(酒糟)好發的族群年齡介於30∼60歲間的成人,皮膚白皙者更容易好發。施百潤醫師說明,誘發玫瑰斑的原因其實非常多,常見的包含遺傳、免疫系統、血管異常活躍、紫外線照射、不當的保養與飲食習慣、蠕形蟎蟲異常增生、情緒壓力等,大多數的人是後天誘發造成的,僅有少數約10%是跟體質有關係。因此,絕大多數的玫瑰斑是可以透過藥物及日常的照護方式獲得改善。

 

 

玫瑰斑四大類型

很多人都聽過玫瑰斑和酒糟,這類的慢性皮膚疾病又可分成四種類型,分別為紅斑血管擴張型、丘疹膿皰型、鼻瘤型、眼睛型,有些患者只會有單一類型的症狀,而有些人則會同時混合不同類型的症狀。

〈1〉紅斑血管擴張型:

屬於玫瑰斑最基本的類型,特徵為突然泛紅且持續,合併血管擴張,患部會覺得比周遭肌膚溫熱。最常見會在鼻子、臉頰、前額、下巴出現蝴蝶斑。治療重點會在消除擴張或增生的血管。

治療建議:口服外用藥、外用A酸、脈衝光、二極體雷射等,避免過熱環境。

〈2〉丘疹膿皰型:

好發於臉部的中軸線,症狀就像青春痘的紅丘疹、膿皰,不過沒有黑頭或白頭粉刺。有時候會伴隨灼熱或刺痛感。因部分特徵與痘痘相似,容易被民眾誤判,使用錯誤的保養方式,甚至延誤就醫治療的時間,導致狀況惡化。

治療建議:抗生素、口服或外用A酸、藍光照光機等。

〈3〉鼻瘤型:

多好發於男性,在鼻子周邊增生組織出現紅腫、球狀的異常隆起導致蒜頭鼻。治療重點在緩解發炎狀態,改善異常增生的紅腫或球狀凸起。

治療建議:初期可使用口服A酸,嚴重者可打磨皮雷射,或是外科手術改善外觀。

〈4〉眼睛型:

少數患者的眼睛周圍會有灼熱、乾澀、發癢、視力模糊、流淚,初期的表現為結膜炎,若沒及時治療,恐會演變成角膜炎。治療重點在緩解眼睛的刺癢、異物感或灼熱感。

治療建議:外用或口服抗生素、局部溫敷。必要時可尋求眼科醫師的診療。

 

 

玫瑰斑的治療方式

玫瑰斑的治療會需要長期抗戰,並不會只有單次或單一的療法,其治療的目標為避免惡化、控制發炎,降低反覆復發的機率,目前在臨床上的治療,會是以藥物為主,雷射療程為輔,藉由兩者的搭配達到最佳的療效。施百潤醫師進一步表示,口服藥物如四環黴素、血管收縮劑等,也有外用藥膏,不論口服或外用,主要的用途都是幫助快速緩解發紅症狀,改善組織增生。雷射部分如染料雷射、二極體雷射,能促使微血管收縮,幫助消除臉部泛紅,或是照射藍光照光機、皮秒雷射,都是近年熱門改善玫瑰斑引起的泛紅問題療程選擇。近年來發現,有不少比例的玫瑰斑是由於臉上寄生蟲「蠕形蟎蟲」過度增生所引起,建議做蠕形蟎蟲檢查,如果確認有異常增生的問題,可以使用含有Ivermectin成分的殺蟲藥膏,減少蠕形蟎蟲數量,同時又能改善玫瑰斑的症狀。

 

 

 

玫瑰斑保養對策1-溫和清潔

POINT1.不過度清潔

過度的清潔、去角質,會造成臉部角質受損,加重玫瑰斑。日常保養應避免清潔頻率太高,一天不宜超過2次,或是使用清潔力太強的產品,特別是磨砂去角質。洗臉時的水溫也不能過熱或過冷,建議比體溫稍低的微冷水最佳,盡量以拍洗的方式,洗臉後也不要用毛巾大力擦臉,可以稍微輕壓吸乾水份,再接著後續的保養品。

 

POINT2.減少化妝頻率

多數的彩妝品成分複雜、含油量高,有些更是主打超防水抗汗,相對的在卸妝時需要更花心力,清潔的過程會加重肌膚的負擔。建議玫瑰斑患者盡量減少上妝,尤其是濃妝。挑選的清潔產品最好為弱酸性、無皂鹼、無色素、無精油配方,以溫和型介面活性劑為佳,洗完後肌膚應不乾澀。

 

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〈1〉自然美瑞昇 超細緻胺基酸淨潤潔面乳150g/NT1,380。

〈2〉FANCL 淨膚柔滑潔顏粉-環境永續限定版NT650。

〈3〉d program 敏感話題潔膚乳N 120g/NT800。

〈4〉Aesop 輕柔潔面乳100ml/NT950。

〈5〉Melvita 花妍防護潔面慕絲150ml/NT1,080。

 

 

玫瑰斑保養對策2-保濕修護

POINT1.選用單純配方

玫瑰斑的患者,在挑選保養品時應盡量以配方單純、刺激性低的為主,避免使用酒精成份比例高的收斂水、酸類保養品如水楊酸、杏仁酸。透過正確的保養方式,慢慢調整皮脂膜,重建健康的肌膚角質層。如果對於手邊使用的保養品有疑慮,也可以將保養品直接帶至診所,請專業皮膚科醫師幫忙檢視。

 

POINT2.注重保濕鎖水

因玫瑰斑本身的屏障已經受損,其鎖水的能力自然不佳,因此日常保養更要特別重視保濕,注入肌膚所需的養分,調理屏障機能,提高抵禦外界刺激的能力。可以挑選具有退紅、舒緩鎮定,或是含有修復成分的低敏產品,舒緩發炎反應。

 

玫瑰斑 酒糟肌 換季保養攻略

〈1〉理膚寶水 B5瞬效全面修復精華#B5繃帶精華30ml/NT1,580。

〈2〉雅漾 舒敏修護保濕精華乳+40ml/NT1,350。

〈3〉AHC 玻尿酸植萃保濕機能水100ml/NT750。

〈4〉DARPHIN 全效舒緩精華液50ml/NT3,500。

〈5〉DR.WU 1%積雪草舒敏修護精華15ml/NT1,000。

 

 

玫瑰斑保養對策3-著重防曬

POINT1.減少日曬

紫外線不僅會造成肌膚老化,高溫也會使得玫瑰斑惡化。白天外出時應做好防曬工作,可以透過撐傘、戴帽子的物理防曬方式,盡量避免在正中午外出,減少直接曝曬在陽光下的時間。

 

POINT2.局部測試

玫瑰斑患者建議挑選清爽劑型的防曬產品為佳,盡量物理性、無香味、無色料、成分單純,若是初次使用該產品,建議先局部測試,觀察是否在一天內會出現紅腫刺癢的情形,若沒有的話再全臉使用。

 

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〈1〉杜克H 360全方位光譜防曬乳SPF50 50ml/NT2,200。

〈2〉寵愛之名 全防護黃金藻水感防曬霜(白色)SPF50★★★★30ml/NT1,050。

〈3〉雅詩蘭黛 Pro全能防曬礦物隔離乳SPF45PA++++30ml/NT1,950。

〈4〉DR.WU 全日保濕防曬乳SPF50+30ml/NT800。

〈5〉雅漾 全效極護控油清爽防曬液SPF50+50ml/NT1,080。

 

 

玫瑰斑保養對策4-生活習慣

POINT1作息正常

壓力、睡眠不足都容易導致賀爾蒙紊亂,皮膚的血管也會受到刺激,建議玫瑰斑患者應維持充足的睡眠,並適當的排解壓力放鬆,都有助於減少玫瑰斑反覆發作。

 

POINT2.避免高溫場所

溫度的變化對玫瑰斑患者是辛苦的,這也是為什麼在炎夏玫瑰斑狀況容易復發,在悶熱的氣候,或是使用熱水洗臉、到高溫場所,像是泡溫泉、蒸臉、烤箱這些行為,都可能引發皮膚炎反覆發作。特別一提的是,疫情期間因為長時間戴口罩,悶熱的濕氣也會誘發玫瑰斑發作,建議適當的到空曠處拿下口罩稍微透透氣,避免長時間讓肌膚處於悶熱的狀態。

 

POINT3.清淡飲食

抽菸、喝酒、辛辣炸等刺激性食物,都會誘使玫瑰斑復發,建議日常飲食盡量清淡,避免食用熱的濃茶、咖啡等熱飲。

 

 

 

玫瑰斑 酒糟肌 換季保養攻略

專家諮詢 施百潤醫師

學經歷:20SKIN台中/二林四季皮膚科主治醫師|中國醫藥大學醫學士|中華民國醫用雷射醫學會員|舒顏萃認證醫師|755蜂巢皮秒雷射認證醫師|中國醫學大學附設醫院家醫科專科醫師

專長:一般皮膚疾病|青春痘|敏感肌|醫學美容雷射治療

 

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