撰文／林菀玲．整理／K
每到夏季，炎熱的天氣總是讓腋下更加悶濕，產生令旁人退步三舍的尷尬體臭；有些多汗症患者，甚至一年四季都面臨著「腋」味纏身的困擾。到底有哪些方式能夠治療腋下多汗？其中又以何者效果最佳呢？本次就來介紹，已在最看重社交禮貌、最重視個人形象的日本，因良好的口碑而風行多年的微波熱能除汗術。
腋下異味產生的原因是什麼？
腋臭在天熱多汗時較為明顯，而且會在淺色衣物上留下淡黃色的汗漬痕跡，因其臭味特殊，很容易與普通汗臭味有所區分。之所以會產生臭味，是由於腋下一種名為頂漿腺的特殊汗腺，過度發達所造成。腋窩部位的汗腺分泌物（頂漿汗腺）與微生物作用之後，會散發出相當明顯的臭味，而此味道會因腋毛的存在，又更加惡化。
目前有哪些方式可達成腋下除汗的效果？
該如何選擇？
早期較傳統的治療方式是以神經阻斷手術為主，但術後可能會產生汗量代償問題，而且一旦發生就無法可解，是一種不可逆的後遺症。另外局部注射肉毒桿菌也有很好的止汗效果，不過因為肉毒桿菌的效用約4到6個月，無法永久改善症狀，患者需要定期回診反覆注射治療。而微創螺旋刀頂漿腺切除術，因為傷口相當微小、恢復期短，也成為治療腋下多汗異味的好選擇之一。
不過若是患者想要選擇非侵入式治療，「微波熱能除汗術」是以微波的方式針對腋下皮下的汗腺進行針對性破壞，外表沒有明顯傷口，在術後照護上也沒有特別的問題，而且術後腋下汗量能有效改善50%以上，且無明顯的代償問題，因此腋下除汗治療術式，目前仍是以「微波熱能除汗術」為首選建議。
微波熱能除汗術的施術步驟是什麼？
術後效果可以維持多久？
在治療前，患者必須刮除腋下毛髮，治療過程中患者仰臥，手臂置於頭部上方，接著醫護人員會使用記號筆標記腋下部位的治療區域，並且在治療區域注射麻醉劑。等到麻醉完成，會將微波熱能除汗術的儀器置於腋下標註的區域，設定完畢之後，就會開啟系統進行治療。
在臨床經驗中，經過妥善治療後，患者便可立即感受到顯著的效果。但就像所有的治療術式一樣，每位患者的治療效果都會因為個人體質與實際情況不同而有所差異，因此並不是所有患者都能得到相同的治療效果，接受治療前必須有這樣認知。
術前術後是否有須注意的事項？
術前一天可先在居家進行刮除腋毛的動作，治療時可免除刮毛後立即治療的刺激感。
術後會為患者的腋下進行加壓以及冰敷的動作，以降低水腫不適等情形發生。術後一週不要進行激烈運動，或避免長時間處於高溫濕熱的環境中，如：三溫暖、泡溫泉等場合，其餘在治療一天後即可回復日常生活。
此外，因微波熱能除汗術是將熱能精準傳遞至真皮層與脂肪的交界，破壞此處的汗腺和大汗腺，但這區域同時也是毛囊分布的位置，因此在進行完微波熱能除汗術的療程後，一般來說，腋毛會跟著減少約70%，對於也有除毛需求的人士來說，算是額外附加的益處。
林菀玲 醫師
現任：凱薾診所院長
經歷：台灣大學公共衛生系碩士｜台北醫學大學醫學系學士｜台北醫學大學附設醫院一般醫學科｜台安醫院內科醫師｜馬偕醫院內科醫師｜考試院醫師檢覈證書｜Sculptra原廠注射認證醫師證書｜UltraShape標靶震波溶脂原廠受訓結業｜Thermage CPT™ 美國原廠證書｜International Master Course on Aging Science 國際抗老化醫學會會員
專長：微整型針劑注射｜豐頰｜玻尿酸｜微晶瓷｜埋線拉提｜肉毒除皺｜電波拉提｜音波拉提
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