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安全拔智齒 疼痛遠離你

採訪撰文/高芷瑩.本文特別感謝嘉康牙醫診所 趙國翔醫師提供專業諮詢

 

許多人一生中或多或少都受到長智齒時疼痛的困擾,有些醫師建議拔除,有些則持不同的意見。也有一說,上排智齒可輕易拔除,下排牙齒則需要至醫院開刀,到底這些不同的狀況該如何處置?來聽聽專業醫師的建議吧!



 

安全拔智齒 疼痛遠離你

智齒拔不拔?

第三大臼齒俗稱智齒,位於齒列的最後方,牙冠周圍炎、牙周炎、塞食物、口臭、蛀牙、牙髓炎、囊腫、蜂窩性組織炎、下顎骨斷裂、鄰牙牙根吸收等,都是拔智齒的原因。若因齒槽骨空間不足,造成智齒無法完全萌出時,就會成為阻生智齒,易發生發炎疼痛,引發的智齒牙周炎更會影響健康,必要時必須把智齒拔除。

 

智齒也是最靠近喉嚨的牙齒,平時不易清潔。因此醫師建議當智齒長歪、長橫,易卡食物殘渣,引起智齒齲齒或周圍牙齦發炎,造成腫脹疼痛,甚至併發蜂窩性組織炎,同時會增加臼齒發生齲齒的情況下,應該提早拔除。至於針對外界關注拔智齒會讓臉變瘦?拔除智齒對臉型並無影響,當然沒有瘦臉的效果。

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▲智齒萌發方向歪斜應拔除

 

青年拔智齒 時機最適當

由於智齒生長在牙槽骨的最末端,是口腔中最後一顆萌出的恆牙。那麼究竟該如何照顧智齒?智齒清潔不易,容易造成口腔疾病,必要時必須拔除。智齒多在16至25歲間萌出,醫學上認為,智齒正值心智開始成熟的時期長出。趙醫師建議民眾17-20歲前後,到牙科照X光,發現智齒長歪,或有「阻生」的情形,應盡早拔除。換句話說,阻生智齒可能是顆不定時炸彈,當你抵抗力下降時腫脹、疼痛就會發作,比方遇到生活壓力、或是女性懷孕時。

 

那麼拔牙會有危險性嗎?一般來說經過醫師完整評估(包括是否有全身系統性疾病等等)且病人遵照醫師指示服藥,拔智齒是沒有甚麼危險性的。不過有些下顎智齒因為位置的關係,根尖會離下顎神經管很近,若智齒必須拔除,有機會傷到下齒槽神經,導致下顎半邊知覺麻痺,此麻痺感通常在六個月內會消失,極少數會呈現永久麻痺的情況。

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▲上顎智齒蛀牙、下顎智齒萌發方向不正確,都需拔除

 

 

乾性齒槽炎 應盡速回診

年紀較大、骨頭較硬、抽菸或是所拔的牙齒是反覆疼痛較久的,都會使邊緣的骨板變得緻密且缺乏髓骨。在拔完牙後患處的修復能力不良,一旦血塊不小心掉落,就不易自我修復。因此拔完牙後兩三天還是持續疼痛,可能就是患有乾性齒槽炎,發生此狀況都要盡早回診請醫師協助治療。

 

 

 

~ 拔智齒的注意事項 ~

1. 有發炎風險的智齒提早處理,不要拖到腫起來才拔。

2. 術後一個小時輕咬紗布可讓傷口凝血迅速,減少出血。

3. 第一天每小時20分鐘間斷性冰敷可有效降低發炎反應、減少腫脹。第三天開始每小時20分鐘溫熱敷可加速血液循環,改善臉部瘀青現象。

4. 術後三天改為淋浴方式較為溫和。

5. 改為溫和飲食,避免太燙、太辣等刺激食物影響傷口。

6. 避免劇烈運動,以免血壓升高、加速血液循環,增加出血及腫脹機會。

7. 術後三天傷口避免刷牙,改使用軟毛牙刷清潔其他牙齒。

8. 或劇烈漱口容易導致血塊流失,造成疼痛不適。

9. 熬夜易造成免疫力低下,建議術後作息正常讓傷口加速癒合。

 

 安全拔智齒 疼痛遠離你

 

 

醫師小檔案

安全拔智齒 疼痛遠離你

趙國翔醫師

經歷:現任嘉康牙醫診所主治醫師︱德國法蘭克福大學植牙專科訓練︱萬芳醫院牙科部醫師

專長:人工植牙︱全口重建︱全瓷美學︱牙周手術

 

 

 

 

 

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