撰文／陳世棟醫師
隨著經濟的快速發展，每個人的生活條件都在不斷的攀升， 除了對物質的要求水準變高外，對美的要求也愈來愈高，這種對美的需求分為兩種，一種是微整形方面的，一種是對手術整形的，這兩大類的族群，不止對審美的觀念不同，對治療方式的想法與心理狀態也不同。
以審美來說，傾向整形的人群，分為年輕及年紀大的兩類，年輕的人，指的90後甚至00後的年輕人，對於時尚、網路及明星的敏感度超過任何的世代，他（她）們的審美受到各種媒體、戲劇的影響，會崇尚各種的明星、藝人或是網路上的紅人，進而希望與她們能有相同的面容，例如有些人會因為喜歡女藝人Angelababy，認同她的美麗，進而拿著偶像的照片到醫院求診，希望整成偶像的樣子；有些網紅在互聯網上特別的出名，每天曬各種美照，過度飽滿的額頭、歐式大雙眼皮、尖翹的鼻子、豐滿的厚唇，因為看起特別的年輕可愛，也引發不少粉絲追尋她們的腳步，這是此類族群的審美觀念。另外一類年紀大的人，一般指的是70~80前後的人，一般來說她們對於美的開化較晚，對於審美沒有特定的模式，有的只是自己根深蒂固的認知，不容易接受別人的想法，在治療的過程中常是以自己的想法為主，最簡單的例子就是40歲至50歲左右的人，常覺得自己看起來不年輕的原因只是眼袋出現了、只是把眼袋拿掉就會年輕，但結果往往都只是個人的想像，夢想很美好，現實並不支持。
傾向微整形的族群對於審美相對是比較理性的，對自我認同是比較高的，不論是那種年齡層，她們認同的審美還是屬於獨特性的個人美，希望自己變美而不是變臉，並不會想要變成明星、藝人或是網紅，更不希望沒事跟別人撞臉。所以一般來說她們是比較不願意接受手術或是害怕手術的，她們期待新的科技能讓她們變美，別人又看不出來。
除了審美不同之外，手術美容和微整形的患者她們的心理狀態也是截然不同的。對於意接受美容手術或是準備接受手術的患者，她們一般都會在網路上搜尋很多相關訊息，對於術後的狀況是有相當的了解的，例如對於抽脂雕塑手術，很多患者在做之前都知道會有恢復期，有腫脹、疼痛的過程，所以在恢復的過程並不糾結；很多做正顎手術的病人都知道，這個手術後會有諸多不便，必須耐心等待，在心理上都是比較強大的，覺得過程都是可以接受的，對於醫囑遵從性也會很好。
相對於想做微整形的患者，她們的心理狀態相對是保守的、比較脆弱的，大部份都是害怕手術又想變美的，她們都會諮詢各種信息來源，聽信什麼微整形是隨做隨走，術後都不需要恢復期，變美一瞬間的廣告詞。最簡單的就是玻尿酸隆鼻，因為玻尿酸吸水的緣故，都會有些微腫脹的情形，有些人甚至有視覺上不直的感覺，一般兩三天後就恢復，都屬於正常過程，但因為此類患者的心理本來就不夠強大，就會糾結這、糾結那，然後在網上諮詢或搜尋各相關資料，心裡就會有無限想像，這一秒問打的東西是不是正品，下一秒又問自己是不是特殊病況，很多人就在這種心理不安的情況下，就被別人唬嚨去做其他的治療。有位病人諮詢我，她在別的醫院打了玻尿酸半年沒有消，心裡不安，晚上十二點在某醫院線上諮詢，線上號稱是主任醫生的人就告訴她打的東西可能不正規，要她到醫院取出。事實上，仔細詢問，她打的部位是有吸收掉，只是因為擔心，就差點去做了遺憾終身的手術，做微整的患者相對於手術患者是比較不夠強大的。
在我們執行美容手術和微整手術時，其實面對的是不同的審美觀和心理狀態的族群，對於我們手術者來說，不是只單純的面對手術的技巧難度，也不是傳統醫療的固定模式，更多的是，面對社會上層出不窮的新審美觀和患者不同的心理狀態，這個行業並不是那麼的容易，因此，我們應該時時鞭策自己努力學習，日新月益，不只是為求美者提供最好的服務，也讓求美在變美的過程中平穩的度過，讓我們每晚睡得安適。
醫師小檔案
陳世棟醫師
從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。
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