《產後子宮內膜炎》坐月子不洗澡 可能引起子宮內膜炎
【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】
女性產後護理相當重要，因子宮正在排除胎盤殘留物，如果沒有清洗乾淨，細菌可能隨著陰道向上侵襲，導致子宮內膜感染；傳統坐月子不洗澡習俗已經不適用，在公衛環境良好的現今，洗澡反而能夠降低病菌感染風險，最好能有親友在旁照顧，讓產婦能夠有良好休養，維持良好身體狀況。
示意圖：資料圖庫
北市聯合醫院婦產科醫師吳依誠說，生產時破水太久或經常內診而造成感染容易出現子宮內膜炎，嚴重子宮內膜發炎婦女常出現畏寒不適，食慾不振，腹痛。物理檢查包括下腹壓痛和子宮壓痛。實驗室檢查包含陰道，子宮頸，子宮腔之細胞培養，完整的血球記數，尿液分析及培養，胸部X光，必要時做血液培養。治療則需要臥床休息，液體補充和適當的抗生素治療。
醫師表示，自然生產傷口通常一星期左右就會癒合。至於自然產傷口處理的方式：如果傷口發炎可以使用藥膏，在會陰部塗抹藥膏。若恢復較慢或傷口較大，可搭配盆浴使用，以促進血液循環及傷口恢復。自然產傷口除非發生四度裂傷，裂到直腸部份，才採用坐浴方式。
此外，若傷口有紅腫就要到醫院檢查。醫生發現有血腫情形發生，如果有血管破裂情形，可以用冰敷方式治療，如果血管破裂情形嚴重的話要開刀引流。若傷口有疼痛情形，可使用止痛藥、冰敷或坐浴可促進血液循環。但若傷口感染較嚴重，如有紅腫、疼痛及化膿的情形，可以服用口服抗生素，嚴重時必須切開化膿組織引流。若是因為子宮內膜炎所引起，通常是生產時破水太久或經常內診而造成感染，通常可以使用針劑抗生素治療。
新光醫院婦產科醫師蔡育倫表示，胎盤雖然在生產時會排出體外，但惡露會持續排出數天，大多是胎盤殘留物與不良物質，雖然在高頻率沖刷下，可以降低病菌入侵子宮機會，但由於惡露對於病菌相當營養，非常利於滋長，排出不順或沒有適時清洗，就會增加病菌上移子宮風險，大幅提高感染發炎風險。
許多女性都很可能有疑惑，為何做月子不能夠洗澡洗頭，其實早期自來水不發達，不但水源不便，微生物含量難以掌控，加上燒熱水相當不便，若使用不乾淨水，又不加熱就洗澡，就會有一定感染風險，但是現代自來水與熱水器都相當方便，不論洗澡或洗頭，反而是幫助去除身體髒污，降低疾病威脅。
蔡育倫強調，大腸、肛門、陰道都有寄生細菌，如果身體沒有清洗乾淨，細菌很容易因大量繁殖，引起子宮內膜感染高風險，因此產婦做月子時一定要洗澡洗頭，甚至一天可以洗兩次，只要徹底擦乾把頭髮吹乾，就不需太過擔心疾病風險，但若發現身體有異狀，一定要馬上就醫確認原因。
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本文出處：台灣新生報
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