【姊妹淘國家考試院考選部&口腔清潔不做好 牙周病找上門】

採訪撰文／高芷瑩．本文特別感謝 古鴻楷醫師提供專業諮詢

年僅35歲的小赫，刷牙常常刷到流血卻不以為意，認為是自己刷牙時過於用力，直到牙齦出現紅腫、痠痛，甚至開始搖晃，才驚覺牙齒出了問題。找了醫師，才知道牙周已被破壞得非常嚴重。牙周病一直以來是台灣人的國病，輕者牙齦萎縮不健康，嚴重者牙齒動搖無法進食。到底甚麼是牙周病呢？又該如何做防護？

牙周病是甚麼？

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，導致牙周病。

牙周病如何生成

牙周病的病因主要是牙菌斑，牙菌斑是因為口腔衛生不良，堆積很多食物殘渣，引起細菌大量的生長，這些細菌再經由唾液中的黏性蛋白質等作用，附著在牙齒表面所形成的薄膜。牙菌斑若不能適時除去，隨著時間及水中礦物質的累積，慢慢就被鈣化而形成牙結石。但是，牙結石並不是牙周病的真正元兇；因為牙結石表面粗糙，會使牙菌斑更容易附著，所以牙結石可稱得上是牙周病的幫兇。

牙周病常見情形

ღ 輕微者：牙齦炎、牙齦腫、流血，輕微疼痛感。

ღ 嚴重者：牙周炎破壞牙齦、齒槽骨被破壞、牙縫變大、牙齦紅腫、痠痛、流血、牙齒搖動。

常見的牙周病治療有哪些？

一、洗牙：

此療程是最為常見的，利用超音波震動將牙齒表面的牙結石震碎剝離，效果雖快但只能清除表面結石，深層的就無法用此方法。

二、牙根整平術：

需上麻藥，治療時間約4～6周，靠牙醫師觸覺使用牙周刮刀將附著在牙根上的細菌清除，可改善牙菌斑及牙結石，雖能清除徹底但無法去除牙周發炎組織。術後會有腫、痛感。

三、傳統牙周手術：

較為嚴重者，建議使用此方法。需要局部麻藥，將牙齦切開並翻開把深層牙結石及細菌清乾淨，較嚴重者需要補骨及再生膜讓牙周組織再生及新生，醫師也會在術前建議是否需要補骨粉及再生膜。此方法可徹底治療病變組織，缺點是術後疼痛及腫脹。

牙周雷射又是使用何種方式來做治療呢？

〈1〉二極體雷射：光纖傳統雷射，使用光纖傳導，深入牙周囊袋，利用雷射熱能殺菌，溫度較高容易造成牙周組織壞死。

〈2〉鉺雅鉻雷射：高能量雷射（又稱為水雷射），有噴水裝置，療程時因有噴水因此熱能傷害較低，可深入牙周囊袋剝離發炎組織及牙結石。

〈3〉光動力雷射：功率較低，優點是傷口小，較為安全，缺點則是使用於不嚴重的牙周病較有效，嚴重牙周患者則療效有限。

────── Tips ──────

若不想患上牙周病，日常的居家清潔非常重要，每天刷牙至少3次，飯後刷牙、牙線不可少，並於半年做一次檢查及洗牙，可以提早發現牙齒出現問題，及早做治療。

醫師小檔案

古鴻楷醫師

現任：舒活牙醫診所院長

經歷：鼎極牙醫診所主治醫師︱國家考試院合格牙醫師︱台北醫學大學牙醫學士︱新北市牙醫師公會會員︱台北醫學大學附設醫院牙醫師

專長：一般牙醫科︱植牙︱假牙贗復︱牙周治療

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