分享

造血幹細胞移植 再生性不良性貧血患者喜獲新生

整理/編輯部

 

骨髓負責生產紅血球、白血球、血小板細胞,就像一座人體的造血工廠,當這座工廠出了問題,身體就容易罹患血液疾病。利用造血幹細胞移植,患者就有機會重獲健康!

 


 

再生性不良貧血 源自骨髓造血功能失常

血液中的紅血球負責攜帶氧氣,白血球幫助我們避免遭到感染,血小板幫助凝血,這些功能都和「骨髓」這座造血工廠息息相關。當骨髓的造血工程出現問題,造血幹細胞會遭到破壞,無法製造出足夠的血液細胞,就會讓身體罹患血液疾病,例如「再生不良性貧血(Aplastic anemia)」就是因骨髓的造血功能失常所導致。

▸ 紅血球不足:使人臉色蒼白、心跳加速、呼吸困難、容易疲倦。

▸ 白血球不足:使身體抵抗力降低,容易產生口腔潰瘍、感染、發燒,甚至引發敗血症。

▸ 血小板不足:使身體自發性產生瘀青、出血點,也容易出血。

 

再生性不良貧血源自於骨髓內造血母細胞異常,細胞生命週期縮短,因而無法生成足量的成熟血液細胞,成因可能來自先天性貧血、藥物、化學製品、後天感染、肝炎等因素。若能找到致病因素,首要任務自然是將致病因素去除,但多數患者罹病原因不明,因此治療起來十分棘手。

 

 

 

造血幹細胞移植 助患者看見一線生機

針對再生不良性貧血,過去通常採用支持性療法,也就是安排患者接受適當的輸血及抗生素治療,藉以減少臨床感染及出血症狀。由於輸血會刺激人體免疫系統產生抗體反應,使造血幹細胞移植發生排斥等併發症,還可能會因為白血球數量過低,最後感染致死。因此,若要採行輸血方式治療,必須使用可移除白血球的特殊輸血過濾器,輸血頻率也不宜過高。

 

如果是罹患嚴重型再生不良性貧血的患者,可能就需要接受異體造血幹細胞移植,或是高強度的免疫抑制劑治療。如今醫療技術發達,患者已經能夠仰賴骨髓、周邊造血幹細胞或臍帶血移植,促進造血細胞再生,看見痊癒的一線生機。

 

上期〔認識幹細胞〕專欄提到,要進行異體造血幹細胞的移植之前,患者必須先做「人類白血球抗原(HLA)」的配對。即使捐贈者、受贈者雙方的HLA沒有「全相合」,也能夠利用「半相合」造血幹細胞移植方式,也就是從旁系親屬、骨髓庫中尋找配對者,幫助患者有機會重獲健康。

 

 

 

印尼移工罹患再生不良性貧血 在台治療順利康復

在台灣工作的印尼移工「莉娜」來台工作兩年多,2019年因為生理期出血異常,每次都長達二十天,合併暈眩、疲憊、發燒等症狀,送醫緊急輸血才保住一命。2020年三月,她被醫師診斷為罹患「再生不良性貧血」,因而遭雇主解僱,後續被勞工局及仲介遣返印尼。

 

由於莉娜是印尼家中的經濟支柱,她迫切希望能夠繼續在台工作,於是尋求台灣國際勞工協會(TIWA)協助。儘管新冠肺炎疫情如此猖獗,經過協會與疾管署、機場檢疫單位多方齊心協力,在終於在六月讓莉娜及媽媽、妹妹三人獲准入境台灣,搭乘防疫專車直接住進台北榮總,迅速確認妹妹與莉娜的配對完全相符,安排異體造血幹細胞移植的治療。

 

 

 

台灣醫療跨國馳援 在疫情中展現大愛

一般而言,兒童或年輕人罹患「再生不良性貧血」,若經由非親屬的幹細胞移植,成效約78成;若能接受兄弟姊妹捐贈之異體造血幹細胞移植,痊癒率則可高達89成。只是,莉娜的妹妹年僅五歲,體重只有14公斤,要收集足夠捐贈的幹細胞,對醫療團隊而言無疑是一大挑戰。幸好,經過台北榮總輸血醫學科和兒童加護病房醫護同仁的努力,妹妹的造血幹細胞收集圓滿順利,後續輸注流程也十分順利,後續歷經九個月治療,莉娜的白血球及血小板數量終於恢復正常,雖然還有輕微的貧血問題,最後依然平安康復出院,癒後狀況也十分良好,預計持續追蹤半年就能復工。

 

Taiwan can help,and Taiwan is helping!」台灣長期推動國際醫療服務,協助各國來台就醫患者,不僅備受國際肯定,也深化了國際友誼。2020年全球飽受疫情衝擊,中央流行疫情指揮中心也於三月頒布邊境管制措施,致使部分國外患者無法來台就診,如今考量國內疫情趨於穩定,醫療能量也有餘裕,才能繼續對國際伸出援手。在這疫情嚴峻、各國封鎖國境之際,台灣依然願意對印尼移工莉娜伸出援手,這個國際醫療跨海馳援的故事,不僅展現台灣堅強的醫療實力,也再次證明大愛足以跨越種族與國界,令國人感到無比驕傲。

 

圖片來源 女人厭倦一個男人會從生活習慣開始! 男人好色,女人就要出色: 很多女人驕傲的說:我從不美容,從不化妝。 其實,女人的衰老是從自我放棄開始的,美麗是一種選擇! 上帝說,世界上有三種女人: 第一種:懶女人,什么都懶得弄,最后連老公都懶得看她!   第二種:傻女人,把老公打扮的像帥哥,...

太令人羨慕了吧..... 很多人的男朋友根本比不過這位哥哥....!! 小編可以拿哥哥跟你換哥哥嗎XDD -----------------------------------------------------------------------------DCARD原文連結沒看過這樣的哥哥.....

  外表表現很乖的小孩就是好的嗎?每個小孩都有自己的情緒,其實要能適時的表達自己的情緒才是好的,如何幫助孩子學會表達自己的感受及需要是一項重要的功課,尤其是父母的話語對孩子的影響是非常大的,父母要能學習以正確的話語引導他們讓孩子知道該如何做有效的表達以正確的方式去訴說自己的情緒喔! &n...

圖片轉自微窗 1. 不急不躁 先讀懂自己,弄明白自己這一輩子到底要什麼,理清思路,只有明白自己要什麼才知道自己該干什麼。 圖片轉自eva.vn下同 2. 婚姻不是人生的全部 一輩子能碰到一個真心疼你愛你的男人當然值得你去好好珍惜,但倘若不是你一定要學會放下。 3.絕不依附於他 即使他對你在好,這世...

Facebook留言板