採訪撰文／高芷瑩．本文特別感謝安美牙醫診所 謝懷德醫師提供專業諮詢
年紀到了一個歲數，牙齒就會開始鬆脫、掉落，也有可能因為意外而撞斷牙，產生缺牙的窘境，不只影響美觀，連帶健康也會受到影響，現今有了人工植牙的選擇，讓你張開嘴時可以美美見人，而不是醜醜又嚇人！
人工植牙讓你從「無齒變美齒」
植牙就是利用具有生物相容性的鈦金屬材料做的人工牙根（植體）植入口腔齒槽骨中，當作類似牙齒的原有之牙根，等三至六個月植體與骨頭緊密結合後，才在鈦金屬牙根上製作假牙，以恢復其美觀及咀嚼功能。如果顎骨太薄或太少，可以藉植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇術，但必須等較久的時間，待植體與骨頭緊密結合後，才可以製作假牙。
而上述的假牙又可分為固定和活動兩種！口腔植牙術最早被應用於全口無牙的病患。在全口無牙的患者，依各人的條件不同，我們可選擇植入二根的人工牙根來支持活動假牙；植入愈多根，所得到的支持力愈大，假牙愈穩固，咀嚼也愈有力；植體夠多時，也可製作固定式的假牙。植牙發展到現在並非只有全口無牙的病患才用。不論是單顆、多顆、全口無牙，或是需要全口贗復復健的病患，均可考量。
All-on-4快速植牙 不須等待
All-on-4快速植牙為需要全口重建的病人提供最有效率的植牙方式，引起民眾的討論。All-on-4全口快速植牙在術前的前置作業很重要：拍攝全口X光片、斷層掃瞄攝影、口腔印模等等，整合資訊擬定治療計劃，直到手術當天進行植牙並做假牙試裝，過程中每個環節都需要配合到位不出錯。
不過，謝醫師表示高精準度的植牙，能夠減少您的手術時間，更在乎您植牙過程的每個環節，降低植牙風險。謝醫師引進PRP植牙技術，在手術縫合前注入從自體血液取出的高濃度血小板血漿（PRP），PRP富含生長因子，能促進細胞修復，讓傷口癒合更有效率。
術後配合良好照護 才能用得安心、長久
人工植牙之成功率以目前材料及對於植牙知識之累積，已比十年前提高很多！但是只要是手術就會有潛在之風險，常見之問題不外術後出血，傷害到神經及上顎竇，以及植體沒有骨整合脫落掉出，另外傷口感染，也是較常發生之併發症，植牙雖說有風險，但只要術前詳細評估患者全身及口內狀況，術中減少手術造成之外傷，術後良好之照護，植牙之併發症是不高的，切勿聽信傳言而錯失了植牙可以帶來生活品質的提升。
植牙後一年、植牙周圍化膿需儘快找醫師處理，及早控制好化膿狀況，控制好植體周圍囊袋，只要植體周圍骨頭不要被破壞太多，植體仍可以維持很久，但如不處理，長期發炎及膿腫，可造成植體周圍骨質破壞而造成植體失敗。
植牙要得到長期的使用功能，除了有正確的咀嚼及咬合習慣外，還須維持健康的植體周圍牙齦組織。請醫師教導適合且有效的植牙清潔方式和工具，並養成良好的口腔衛生環境。更重要是要有定期的（平均6個月）植牙回診檢查。
──── 植牙優缺點 ────
優點：
〈1〉咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。
〈2〉可以減少齒槽骨的吸收。
〈3〉如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。
〈4〉固定式的做法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。
〈5〉在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。
〈6〉活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。
缺點：
〈1〉價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。
〈2〉療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。
Q 請問謝醫師，目前植牙的成功率是多少呢？
現在植牙已不講求成功率，而是依照患者本身的牙齒狀況，來幫助患者在植牙後能讓牙齒整體看起來整齊、漂亮。
Q 為何抽菸及糖尿病患者做植牙會比較困難？
吸菸會降低值牙的成功率，因此手術成功率將明顯下降，加上口腔清潔不夠好，植體之預後可能較差；而糖尿病患者，由於需要注意血糖的變化，因此須經醫師判斷情況再進行植牙手術。
──── 人工植牙過程 ────
──── 人工植牙概念 ────
醫師小檔案
謝懷德醫師
經歷：陽明大學臨床牙醫學研究所口腔外科碩士︱陽明大學牙醫學系口腔解剖學助教︱陽明大學臨床牙醫學研究所幹細胞骨再生研究︱前台北榮總牙科部口腔外科醫師︱前萬芳醫院牙科部醫師︱榮總口腔外科專科醫師訓練︱德國FRIADENT原廠植牙研究︱德國KAVO KEY 3雷射講師︱日本新瀉齒再生學會會員︱台灣植牙醫學會 專科醫師
專長：舒眠植牙︱全口重建︱牙周雷射治療
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