採訪撰文／Miki．本文感謝 吳武璋醫師提供專業諮詢
為了瘦身，許多愛美人士希望透過「抽脂」來讓自己變瘦，但抽脂最怕的就是「術後皮膚表面凹凸不平」這個併發症，其實凹凸不平的結果和抽脂機種與方式沒有太大關聯，多半都是醫師不當的醫療操作所造成！想要纖瘦又擁有美麗曲線，必須仰賴兼顧美學概念的「體雕」，而究竟它和「抽脂」有何不同？讓專業醫師吳武璋為你詳細解惑！
何謂「抽脂」？ 和「抽脂體雕」有何不同？
「抽脂（liposuction）」的原理是在想要變瘦的部位做一小切口，再以抽脂管深入皮下脂肪層來將脂肪擊碎，擊碎方式包含傳統機械式、動力震動式、雷射溶脂、超音波溶脂等，使脂肪化為小顆粒或乳糜狀態後，再加以抽出。而「體雕（liposculpture）」不僅將多餘的脂肪抽出，更重視術後的體態及曲線，讓消費者不只享瘦，更敢直接穿上比基尼去海邊玩，樂於和心上人裸裎相見。吳武璋醫師指出，若以木雕、石雕來比喻，「抽脂」僅是將材料擊碎，並不在乎接下來的美感，但「體雕」除了使材料去蕪存菁，更在乎是否能創作為一件美麗的藝術品，可見比例美學的重要性。
術後凹凸不平的元兇：
醫師經驗技術不足、美學概念貧弱
「抽脂後的皮膚凹凸不平在手術台上就已成定局，術後無論穿多久的塑身衣、再怎麼按摩都幫助不大，這樣的併發症只有約10%是術後照顧不當所導致，另外約90%都是因為醫師技術不良造成的！」吳武璋醫師強調：「會造成這樣的結果，是由於醫師未接受美學訓練，以及醫師經驗不足、技術生疏，因而無法做完美體雕。」
他進一步解釋，一般整形外科主治顏面重建、燒燙傷及斷肢處理，在美容領域並非專業；美容外科又不能如其他專科，有機會在教學醫院經過嚴格4～6年的訓練。而醫美產業入門容易，但醫師的經驗和技術多半不夠純熟就開始執業，總是拿上門的客人來「練習」，無形中使消費者權益蒙受損失。此外，美容外科醫師也從未接受過素描、雕塑等關乎美學的訓練，因此美學概念和技巧不足，醫師往往不知如何打造最適合消費者的臉部比例或身段，自然使得醫美作品欠缺美感。
兩大體雕技巧 肌膚平滑又享瘦
那麼究竟該如何進行「體雕」，才能讓消費者的肌膚維持原本的平滑狀態，又能同時擁有纖瘦的身材？吳武璋從事美容外科超過15年，尤其專攻抽脂體雕及自體脂肪移植，曾經做過上萬例相關手術，更即將著書提出「吳子兵法13篇」，談他獨創的手術方法，其中有兩大關鍵技巧——第三篇的「單一美體單位脂雕術（Single Aesthetic unit liposculpt-ure）」、第四篇的「先遠後近倒拖刀割首脂雕術（Ret-rograde decapitating liposculpure）」，這兩種脂雕術能有效避免抽脂後凹凸不平的併發症。
單一美體單位脂雕術 >>>
「不論肢體有多長，在作抽脂雕塑時，都應該把它當作單一美體單位！」以大腿抽脂為例，一般人大腿長度（腹股溝至膝蓋）約在30～40公分左右，但一般抽脂管僅有20～25公分，進入人體的長度約為15～20公分，「短管短抽」的結果是只能抽取到近端脂肪，導致醫師必須「分段抽脂」才能完成手術，使大腿產生有如甘蔗一般難看的接縫，這便是皮膚凹凸不平的最大元兇。因此，吳武璋醫師以特製的42公分抽脂管進行體雕，如此「長管長抽」可讓術後部位的纖瘦一體成形，不僅沒有手術痕跡，更讓皮膚平滑，成功達到「無縫體雕」的境界。
先遠後近倒拖刀割首脂雕術 >>>
「另一個重點是『從遠側端倒抽回來』！」吳武璋採行的「先遠後近抽脂法」有別於一般醫師「先抽取近側端，再抽取遠側端」的分段抽法，可有效避免凹凸不平。同樣以大腿抽脂為例，若從膝蓋下針，要先抽取遠端腹股溝的脂肪，再將抽脂管逐漸往回倒抽、處理膝蓋端的脂肪；反之，若由腹股溝下針，則是先抽取膝蓋端的脂肪，再逐漸拉回抽取腹股溝的脂肪，即可達到皮膚平順、美觀的效果。
☑ 單一美體單位脂雕術：
同一部位都當作單一美體單位來抽脂，避免分段處理。
□ 先遠後近倒拖刀割首脂雕術：
抽脂時必須從遠側端倒抽回來，才能使皮膚平順美觀。
術後2～10天 應穿著緊身衣協助癒合
吳武璋醫師指出，抽脂手術雖然只是在體表穿了幾個抽脂孔， 但皮下脂肪層會形成整片的創傷， 術後仍有持續滲血、滲液的可能，因此必須立即穿上緊身衣來壓迫止血，以預防低血容性休克。此外，由於此時脂肪層已被抽離，術後2～10天亦必須持續穿著 緊身衣，幫助皮層和肌肉筋膜組織緊密貼合，才能讓體內的免疫修護系統啟動癒合生理反應。「抽脂術後穿緊身衣的功能僅在於前述這二項，對皮膚凹凸不平沒有太大的改善效果，所以多穿無益。」因此第10天後便無須再穿緊身衣，恢復正常生活即可。
想要纖瘦又有美感 慎選醫師為上策
吳武璋醫師指出，接受抽脂手術後，只要維持健康的飲食和作息，不過份暴飲暴食，原則上效果可以維持很久。但抽脂部位的脂肪細胞經過抽脂後，脂肪細胞已然減少，因此該部位不容復胖，但如果術後飲食不節制，反而容易胖到其他未抽脂的地方。至於皮膚凹凸不平的問題，有些消費者希望能利用自體脂肪移植回填修補，對於輕微凹凸不平的案例或許有些幫助，但是對於嚴重凹凸不平的案例，效果則十分有限，此舉只是讓客人再次花錢、再次承受手術和恢復期的痛苦，因此吳武璋醫師並不建議這麼做。
「所以選對醫師最重要！」一旦決定要接受抽脂手術，慎選口碑優良、經驗豐富、技術精湛的醫師才是上上之策。手術前先瞭解醫師的作品，和醫師充分諮詢溝通，才能避免花冤枉錢，維護自身權益。有些診所只讓消費者和醫美諮詢師面談，而無法接觸到手術醫師，此類醫美院所都應該避免為宜。
瘦不是越細越好，更要兼顧比例和曲線才能瘦得好看！想要享受纖細又不擔心併發症，「抽脂體雕」是你的最佳選擇！
吳武璋 醫師
學經歷：長庚醫院整形外科專科醫師｜ISAPS（國際美容整形外科協會）會員｜台灣吸脂外科醫學會常務理事｜台灣微整型美容醫學會理事｜中華文化觀光醫療發展協會理事｜台灣抗老化再生醫學會理事｜亞太美容外科醫學會台灣分會理事｜中華民國醫學美容技術教育協會顧問講師｜海峽兩岸各醫學會議特邀發言講師
專長：臉形輪廓與身材曲線抽脂雕塑｜自體脂肪移植豐胸｜臉部補脂與拉提｜假體（鹽水袋,果凍矽膠）隆乳｜五官整形｜注射微整形｜埋線拉皮
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