撰文／李存昌．整理／高芷瑩
不論在東方或西方的審美觀中，擁有凹凸有致身材─特別是豐滿胸部的女性，經常是性感的象徵。東方女性相較來說擁有豐滿乳房的比例較低，因此隆乳手術便成了追求美麗的指標性整形手術之一。
目前常見的隆乳手術有哪些術式？
目前的隆乳手術可以簡單分為「自體脂肪隆乳」和「義乳隆乳」。相較於自體脂肪隆乳有脂肪吸收和植入量的限制，義乳隆乳一向是隆乳的主流，因為能夠提供較可預期的穩定結果。
隨著義乳材質進步，從早期的矽膠鹽水袋進展到目前的果凍矽膠義乳，不論在觸感和形狀上都是更好的選擇。近年來又引入了水滴型果凍矽膠義乳，雖然並非人人適用，但對於追求更自然胸型的醫師與需求者來說，又多了一種選擇。
進行隆乳手術前有哪些注意事項？
在進行所有類型的隆乳手術前，首先要做的，就是讓專業的醫師評估接受手術者自身的狀況和期望的目標，在經過充份討論後，再根據不同的條件提出不同的建議術式與作法。舉例來說，胸部已經相當有料的女性朋友想再升級罩杯，以及小胸部的女性朋友想要自我改造，有許多概念是完全不一樣的。再複雜一點，我曾遇過合併胸廓畸形（雞胸或漏斗胸）的接受手術者，需要考量的因素層面更多。所以隆乳不僅是單純讓胸部變大而已，還包含了胸型、自然度，以及與身體和諧度的各方面評估。
果凍矽膠隆乳如何施做？
一般來說果凍矽膠義乳的手術切口約4～5公分，切口主要可以分為腋下、乳暈和乳房下緣三種選擇。而根據置放的層次位置可以再分為胸大肌下、筋膜下和乳腺下，會依個人不同的需求並配合醫師的專業技術來做選擇。粗略來說，如果受術者是有強烈運動需求的女生，比如像運動員，置放在胸大肌下就不是好的建議，因為過度運動會造成義乳移位。而筋膜下和乳腺下則需要乳房既有軟組織的厚度足夠才合適。但所有條件都不是絕對的，所以才需要專業醫師的建議與評估。
內視鏡隆乳的優點？
目前如果要隆乳，還可選擇內視鏡手術，它的優點是可以避免傷害神經和血管，在放大的螢幕下做到目視完整的組織剝離和止血，減少傳統器械憑依醫師手感的偏差。隨著困難度不同，一般隆乳手術的手術時間約1.5～2.5小時，內視鏡手術時間會多1～1.5小時，費用也較高，而且需要有經驗的醫師執行。在考量利弊之後，如果在預算允許和條件適合的前提下，內視鏡隆乳手術會是我的首選。
結語
在診間接受諮詢時，人們常常會秀出手機中的照片，說「這就是我要的胸部」，但每個人的身型、體態和本身條件都不一樣，應該根據自己的條件和期望，與專業的醫師討論後，共同決定適合自己的設計和方法。
目前果凍矽膠隆乳已經是非常安全和普遍的整形手術，可以提供給有心想一償夙願的愛美女性一個圓夢的機會。
隆乳手術常見 Q&A
Q.如果胸部一大一小，做隆乳手術可以改善嗎？
一般人的胸部本來就不一樣大，可以利用調整植入物的大小使兩側外觀更接近。若是合併乳房下垂，可能考慮合併提乳手術，但還是需要專業醫師的評估。
Q.果凍矽膠隆乳術後可能產生的併發症有哪些？
短期來說包括血腫、不對稱、傷口感染和癒合不良。長期來說包括莢膜攣縮、義乳破裂和移位。上述的比例雖不高，也都有處理方法，但仍是每位考慮隆乳的人都應該了解的風險。
Q.隆乳術後可以哺乳嗎？
義乳放置的層次和進入的切口，一般不會破壞乳腺和乳管，所以是可以哺乳的。
Q.隆乳術後是不是需要經常按摩？
果凍矽膠義乳分為光滑面和絨毛面，絨毛面觸感較硬但不需按摩，光滑面觸感較軟，但前3～6個月需要按摩。
Q.果凍矽膠隆乳術後要休息多久？
一般來說，術後前3天比較脹痛，但不影響生活。大多數的人在1～2週後可正常生活。
李存昌 醫師
學經歷：凱薾診所整形外科顧問醫師｜萬芳醫院整形外科專任主治醫師｜國防醫學院醫學士｜三軍總醫院整形外科住院醫師 ｜三軍總醫院澎湖分院整形外科主治醫師
專長：眼部整形（雙眼皮、眼袋、眼瞼下垂鬆弛）｜顏面整形（自體脂肪移植：豐頰、改善法令紋以及臉部凹陷填補、內視鏡拉皮、隆鼻、豐唇、下巴整形）｜胸部整形（乳房整形、內視鏡隆乳、乳頭縮小、乳頭凹陷、乳暈整形、乳房下垂上提、乳房異物移除、男性女乳症）｜微整形｜雷射治療｜疤痕治療
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